随着人们物质生活质量的提高，我国冠心病呈日益上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。据2013年我国统计的数据来看，我国已有2.3亿冠心病患者，每5个成年人中就有一人患有冠心病。在还未发明经皮冠脉动脉支架植入术以前，都是经外科冠脉搭桥来治疗冠心病，其创伤大，风险高，并不为大多数患者所接受。后慢慢新起了经皮冠脉介入术-即我们日常所说的放支架。

那心脏血管到底狭窄多少需要放支架呢？我相信这是许多冠心病患者最为关心的问题。但这个问题并非一概而论的，应该根据患者的情况，狭窄血管情况来进行综合评估的。

心血管医学中心主任肖纯医师给了如下建议：

心脏的血管好比一棵大树，有树干、树茎、树丫等，分别称为左主干、前降支、回旋支、右冠、对角支等。每根血管的粗细不等，供血范围也不同。因此不能用同一数值来界定是否需要放支架。越粗的血管其供应心肌的面积也越大，其出现急性 闭塞必将带来灾难性后果，尽管狭窄可能不到70%也可能需要放支架，如果远端分支的小血管，虽然狭窄超过90%，也可能不需要放支架，因为其供应心肌少，即使出现完全闭塞，也不会带来严重后果。因此不能一概而论的去定哪根血管需要放支架。

我们医院是严格遵循国内介入治疗指南来进行治疗的。对于左主干病变血管狭窄超过50%可能就需要放支架了。树干是树最主要的部分，同样，左主干是心脏中最重要的血管，其供应另外两支大血管的血供，即前降支及回旋支，这两根血管供应心脏绝大部分心肌的供血，一旦堵塞，将带来灾难性后果，容易出现心跳骤停，心源性猝死等，如果左主干狭窄超过505可能就要积极治疗了。

至于前降支、回旋支及右冠等重要血管如果狭窄超过70%，并且伴有心绞痛症状也是需要进行支架治疗的。

所以，支架并非医生想放就放的，什么时候放，放多少，都是有严格的标准去遵循的。（心血管医学中心心内科 张敏）