我们科不少的病人家属常有困惑，怎么老人病情比之前好多了，但吃东西时还老是呛个不停。原因是老人是康复期患者，遗留了吞咽障碍的问题。

吞咽障碍，是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。常发生于脑卒中、颅脑外伤。帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起呛咳、误吸、发生肺部感染。下面让我们学习一下。

训练小贴士

基础训练

脸及下颌的运动：每日进行微笑、皱眉、鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩，每日3次，每次20回。

目的：改善口、面、舌下颌的运动功能，促进主动收缩功能恢复。

舌的运动：被动训练，用纱布包住舌头，向前后、左右、上下各个方向行牵拉运动（注意动作要轻柔哦!）。主动运动，指导患者用舌舔上下唇，舔左右嘴角，卷舌。每日1-2次，每次30回。

进食技巧

进食体位：（能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。）

床上半坐卧位：躯干大于30°的仰卧位

坐位：双脚平稳接触地面，双膝关节屈曲90°，躯干挺直，双上肢自然放于桌面。

餐具的选择：匙羹——柄长而粗，边缘钝厚，容量约5~10ml；碗——边缘倾斜，加防滑垫；杯——杯口不要接触鼻部。

食物的要求：密度均匀，不易松散、稠厚食物，如米糊加肉汁。避免半生不熟的蔬菜和大块的食团，以免窒息（不在粘膜上残留，稠厚较稀薄安全）食物质地选择：糊饭-软饭-碎饭-正餐。摄食一口量为2.5ml-5-10-20ml，正常人均为20ml。（神经内科二区 许玉莹）