近日，我院神经外科首例立体定向手术顺利完成，标志着神经医学中心的发展又跨过了一个新的里程。

说到立体定向手术，首先要介绍一下这位“立体定向君”。他是脑外科的一种新型仪器，是应用立体几何学坐标原理，通过CT及磁共振图像将脑坐标系与在颅骨上安装定向仪建立起来的坐标系相联系起来，对脑深部靶结构进行定位，并获取靶结构的三维坐标数据，据此将手术操作器（如脑针、电极、活检钳等）导入靶点，进行各种操作。不仅安全、有效，而且微创，手术切口仅1～2厘米，准确度可达到0.02厘米。

立体定向君最大的优点就是精准、缜密、严谨，是当之无愧的“狙击手”。为了达成完美的射击，医生首先要安装定位头架，根据影像学检查确定手术靶点，再按照靶点的三维坐标值设定立体定向仪。在定向仪的引导下，将穿刺针等器械置向靶点，然后便是演绎“射击”这一历史性的一刻。

简单地说，立体定向手术就是运用CT及磁共振扫描等现代先进的影像学技术引导神经外科手术。影像学技术相当于电子眼，在获得脑内病变的三维坐标后，拉开弓箭精确地射击“敌人”。它可用于精确清除脑内深部病变如血肿、微小肿瘤及异物，也可用于精确植入神经干细胞、深部电极等。

目前，神经外科的立体定向君已成功服役了两名患者，均为脑内深部的血肿清除术，手术成效颇佳。首秀由神经外科手术经验丰富的余永强主任展开，通过精准的术前规划、精准的影像定位，达到人机合一，一箭击中靶心，让血肿无处可逃。

立体定向仪是我院神经外科继先进的B超定位系统、NC4蔡司手术显微镜及录像系统、现代麻醉动态监测记录系统和高级多功能神经电生理监测仪后，引进的设备 “新丁”，不仅为精细疑难手术的开展提供了强大助力，同时标志着神经外科正朝着精确化、程序化和智能化的方向发展，对改善危重患者预后，减少手术并发症，提高其生活质量方面做出了巨大努力。（神外一区 许燕如）