前不久，我院神经外科收治了一名特殊的病人。她是一位年仅25岁的准妈妈，有个幸福的家庭，夫妻和睦，公婆疼爱有加，再过三个多月，她便要诞下自己的小宝宝，享受初为人母的天伦之乐，可一场突如其来的变故摧毁了她的一切美好。

那天饭后，阳光明媚，她像往常一样在小区的花园里散步，突然一阵头痛，她就倒下了，当即昏迷不醒。家属送到医院时已出现脑疝的表现，头颅CT提示“右侧额顶颞岛叶-右侧基底节区-右侧丘脑脑出血并破入脑室系统”，出血量约80mL。医生立即开通了绿色通道，送手术室进行了“开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压术”，及时地挽救了患者的生命。

患者出血量太大，如晚来一步，后果真是不堪设想。可怜她腹中没来得及呱呱坠地的孩子，面临着艰难抉择的境地。

这起人间惨剧的罪魁祸首是谁，为何走个路也会突然昏迷？

神外的医生给出了答案，那就是颅内动静脉畸形，而诱发因素很可能就是她腹中的胎儿。

动静脉畸形（AVM） 是脑血管畸形的一种，是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。

AVM多见于年轻人，年龄平均20－40岁。出血的诱因可归纳为：（1）各种剧烈运动；（2）情绪激动；（3）排便用力；（4）剧烈咳嗽；（5）饮食及天气、血压、季节等变化；（6）妇女妊娠期。

AVM出血危险性增大。这是由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节，在人情绪激动或其他刺激血压升高的时候，该处血管不能承受突然升高的压力而破损，造成出血，引发脑内的一系列变化。

难道就没有方法早点揪出元凶？脑血管畸形在未发病前，是很难感觉出来的，除非做脑血管造影检查，所以发病前很少得到诊断。出血常为AVM的首发症状，还可出现搏动性头痛，伴颅内血管杂音。此外，还可表现为癫痫、精神异常，偏瘫、失语、失读、失算、眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。很多患者出现剧烈头痛，昏迷等症状，才会来就诊。如果出血不多，及时送医还能救治，否则就有生命危险，或最终变成植物人。

神经外科医生提醒广大病友 ，脑血管畸形病情凶险，平时要注意培养良好的生活起居习惯，合理控制血压，如出现头痛、眩晕等症状时，一定要及时就医，完善相关检查，将疾病扼杀在襁褓中，避免此类悲剧的发生。（神外一区 许燕如）