近日，现年38岁的周阿姨因“月经紊乱4年”到我院神经外科住院。无独有偶，58岁的彭阿姨因“双眼视野缺损5年”随后也住了进来。或许有人会问，一个月经问题，一个视力问题，应该要看妇科和眼科，跟脑科扯得上哪门子关系？

起初，周阿姨和彭阿姨也是这么想的。这些年来，周阿姨一直在某院的妇科治疗，吃药调节月经周期。彭阿姨在我院眼科治疗，做过青光眼和白内障手术，总认为自己只是眼疾而拒绝影像检查。直到今年病情加重，两人才到我院检查，头颅MR均提示：垂体腺瘤。神经外科李雪松医疗团队经过精心的准备，为两位患者成功施行了经鼻蝶垂体腺瘤切除术，效果显著，目前患者已康复出院。

在很多患者朋友的观念里，“头痛医头脚痛医脚”才是正道，“少检查或不检查”才是仁医，病变部位以外的检查常常被扣上“过度医疗”的帽子，进而发出不愉快的声音。这是可以理解的，检查意味着多花钱却未必能检查出什么，可有时候，医疗诊断必须辅助检查，就算医生长了顺风耳和透视眼也仅是主观的判断，无法精准地定位和确诊。对于人而言，很多人也忽略了“牵一发而动全身”的道理。人是整体的，身体的任何病变都可能影响其他的器官组织，尤其是作为高级神经中枢的大脑。它是人体的“司令部”，掌管着人的一切活动和表达，下面就来说说它与垂体腺瘤的渊源。

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，是一组源于垂体前叶和垂体后叶及颅咽管上皮残余的细胞的肿瘤，发病率仅次于脑膜瘤、胶质瘤，位居第3位，临床表现主要分为四大类。

第一类是肿瘤导致激素分泌紊乱的一些症状，因脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。激素失衡可表现为月经不调、泌乳、不育、肢端肥大，巨人症、性功能减退，向心性肥胖，满月脸水牛背、甲亢等症状。

第二类是垂体周围组织压迫征群，如肿瘤压迫垂体硬膜囊及鞍隔，可出现头痛。如向前上方发展压迫视交叉，可引起视力减退、视野缺损。如向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。如向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。如瘤体内出血，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。

第三类是压迫以后导致功能递减的情况，因为垂体分泌六种激素，任何激素功能递减都会表现出来，比如性欲递减、勃起障碍、月经不调、不孕不育、剧烈的恶心呕吐、高血压等。

第四类叫无功能腺瘤，这种细胞本身不分泌激素，不会引起腺体的功能亢进，但会引起腺体功能低下。比如甲状腺功能低下、性腺功能低下、肾上腺功能低下，表现为乏力、容易感冒、不爱吃饭、睡觉多、出汗多、大便干燥等。

目前，垂体瘤的治疗方案包括手术切除肿瘤、药物治疗及放射治疗，手术为首选。随着显微技术的发展，显微镜下经鼻蝶人路垂体瘤切除术渐趋成熟。手术切除的目的主要是为了最大限度地切除肿瘤组织，解除其对视路及其他组织的压迫；保留垂体并恢复其正常的激素分泌功能；减少肿瘤术后复发的机会，提高患者预后的生活质量。显微镜下经鼻蝶人路垂体瘤切除术切除垂体瘤的治愈率可达到90％左右，是目前较常见的手术方式。我院神经外科医疗团队在该项手术上经验丰富，已为众多垂体瘤患者解除痛苦。