近日，我院神经外科李雪松医疗团队成功施行了一台精彩绝伦的4级高难手术，一次性解决“两颗毒瘤”，堪称精品。

患者是一名60多岁的大叔，因“左眼睑下垂”来我院检查，以“垂体瘤卒中”收入院。咋一看，大叔能走能动，能吃能睡，病情不算太重。实质上，脑袋里暗潮涌动，危机四伏。本以为只是简单的垂体瘤，但术前检查发现，垂体瘤的背后还隐藏着一颗定时炸弹—动脉瘤。了解动脉瘤的人都知道，它并不是真的肿瘤，而是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。它比肿瘤凶险百倍，一旦破裂出血便如猛虎野兽，随时可能吞下整个生命。

这如何是好？对此，李雪松医疗团队展开了多学科会诊及详细的术前讨论，认为这两种疾病均需限期手术治疗，具体有两套方案。从手术安全的角度出发，可以先解决暴戾的动脉瘤，再选择合适的时机切除较为和缓的垂体瘤，这是A计划。从患者利益的角度出发，可以一次性解决两颗毒瘤，以减少患者多次手术带来的痛苦和风险，大大降低治疗费用，减少住院时间，这是B计划。就好比“煲饭、蒸菜一锅熟”，节约能源成本，也节约等待时间。咋一想，不就是一台手术嘛，干脆就一次性解决。实际上，要在同一个人身上，同时完成两项脑科手术较为罕见，也绝非易事。对术前评估、个体化设计、术中操作及全流程管理上都有较高的要求。手术时，也许你在外面“看风景”，医生却在里面“腥风血雨”。

经过术前精心的准备，与患者及家属进行充分的沟通，医生最终选定B计划，备选A计划。为了减少患者创伤，降低感染机会，医生个体化地设计了翼点作为手术入路，在翼点部位开了一个小骨窗。经过医生6个多小时的不懈努力，手术非常成功，一次性夹闭了动脉瘤，还完美地切除了垂体瘤。术后患者生命体征平稳，神经功能保存，动眼神经麻痹症状明显缓解，眼睑下垂得到明显改善。

这是一台双高难度的4级手术，精彩演绎，完美呈现，是手术中的精品，经典的杰作。术中用到显微镜和神经内镜，双镜合璧，担当着领路者和透视眼，精准定位，完美演绎，将动脉瘤和垂体瘤一网打尽。内镜下证实动脉瘤完全夹闭，鞍内肿瘤囊内切除。这台手术是科学、精准、效率、安全、经验、人文、个体化设计的有机结合，凝聚了李雪松医疗团队精湛的技术、辛勤的汗水和专业的智慧，也渗透着人文、专注、专业的科室文化。（神经外科-许燕如）