日前，惠州市第三人民医院骨科医学中心疼痛科成功为一位86岁高龄、腰椎严重蜕变的腰椎管狭窄症患者完成了CT引导下左侧腰5神经选择性阻滞+臭氧注射治疗，取得了良好的疗效！

现年86岁高龄的林阿婆1周前突发腰痛并左下肢放射痛，疼痛剧烈难忍，根本无法下地活动，整夜整夜的睡不着觉，吃了药店买的止痛药，也用了外贴膏药，未见效果，严重影响到日常生活，不堪痛苦折磨的她在家属的陪送下，住进了惠州三院疼痛科。

病人入院后，骨科医学中心武明鑫主任，疼痛科许球祥副主任组织脊柱外科及疼痛科医生进行进行骨科中心内多学科联合诊疗。

经过系统检查，认为虽有腰椎多节段蜕变畸形，但引起疼痛的责任节段只有腰4/5间盘,基于患者高龄，全身状况较差等特点，脊柱外科专家认为如果彻底解决疼痛需进行全身麻醉下腰椎融合及畸形矫正术，手术创伤较大，不适合病人的情况，故暂不考虑开放手术，通过与疼痛科专家讨论，一致认为局部麻醉下精准微创介入术既能解决病人目前疼痛症状又达到尽量避免手术创伤的目的，是最优方案。

征得家属同意后，王鑫主治医师为患者实施了局部麻醉下“CT引导下左侧腰5神经选择性阻滞+臭氧注射术”，术程顺利。术后，患者的疼痛症状完全缓解，精神状态很不错，可以拄着拐杖下床行走了，观察3天无特殊后顺利出院！

腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物－马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。

其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。

在治疗方面我院骨科中心可实施腰椎管扩大间盘切除融合术、椎间孔镜下间盘摘除术及CT引导下神经选择性阻滞+臭氧注射术等，一般该类病人需经过中心内脊柱外科和疼痛科联合会诊后根据病人具体情况选择最优方案。

惠州三院骨科医生提醒大家：近年来，腰椎退变性疾病发病率越来越高，给家庭带来了沉重的精神和经济负担，对患者本人也造成极大的痛苦。预防此病发生很重要，平时要注重腰部的锻炼，注意起居的避风、寒、湿，注意劳逸结合，从而避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。（疼痛科 王鑫）