曾几何时，“跑者”已悄然成为城市中清晨或傍晚的一抹亮丽风景。无问缘由，但逐渐壮大的“跑者”团队确是不争的事实。在刚刚结束的2018惠州迎春半程马拉松活动中，就汇聚了来自全国各地的超过500名马拉松爱好者。但是小伙伴们，你听说过 “跑步万般好，唯有膝最伤”吗？当你们在跑道上酣畅淋漓地挥洒汗水时，小心“跑步者膝”正在接近你们！

何谓“跑步者膝”？

“跑步者膝”又称“髂胫束摩擦综合征”，是膝前疼痛的一种常见病因，是跑步引起髌骨关节面损伤的常见病症，占膝关节运动损伤中的25%，女性约为男性的2倍，中青年多发，青少年患病率超过20%。　

除跑步外，长时间行走、骑车、跳跃等需要膝关节反复屈曲活动的运动也会出现“跑步者膝”症状。

导致“跑步者膝”的原因很复杂，简单来说，它与膝关节的先天结构，以及下肢的肌肉力量，甚至髋部的肌肉力量、脊柱的状态、步行体态、运动量、运动方式、外伤等都有关系。如果你感到膝前、前下方或外侧沿着肌肉走向疼痛，却没有明确压痛点，疼痛在运动或上下楼梯时加重，这时，你就该警惕“跑步者膝”了！

随着病情进一步发展，很多人会出现上下楼梯、久坐后站立、蹲起的时候疼痛加重，常常或偶尔伴有弹响、卡住的感觉，但膝关节周围仍然触碰不到压痛点，往往在突然弹响后出现关节活动受限及关节腔积液。随着病情发展，才会在膝关节周围出现压痛点，这时病情已经变得非常复杂。

如何避免或治疗“跑步者膝”呢？

首先，增强大腿部股四头肌的力量

大腿部的股四头肌肌力强大，在膝关节运动中，可以保证髌骨不滑到股骨滑车外，正确的滑车运动轨迹是髌骨软骨不受损伤的基本保证。所以，有计划地锻炼股四头肌可以有效预防“跑步者膝”。

其次，减少运动强度

“循序渐进”跑步是一种有效的方式，指的是不要一次性长距离跑步，而是将既定目标分成多段，中间穿插一点休息，通过多次短时跑步来完成既定目标。这可以有效降低髌骨下软骨的磨损程度，从而降低膝关节受损伤的几率。

最后，如果出现“跑步者膝”该怎么办？

针对“跑步者膝”，治疗要针对病因，除关节内结构损伤外，大多数症状在休息一定时间后会自行缓解。以下方法有助于加快康复：

1.运动后局部冰敷，可减轻关节疼痛和肿胀。

2.抬高患肢利于消肿。

3.口服消炎镇痛药，如西乐葆、扶他林等，最好在医师指导下使用。

最重要的一点就是，如果关节肿痛及活动受限症状持续存在，就要到医院就诊排除关节结构损伤，如半月板、韧带、软骨损伤等。出现损伤可能需要手术治疗。目前，绝大部分关节手术可在关节镜下微创操作完成，术后康复快，对功能影响小。

惠州市第三人民医院骨科医学中心关节外科配置有2套国内先进的关节镜设备，每年独立完成关节镜手术约100台，积累了丰富的临床经验。专业的团队做专业的事，我们愿为您的跑步生涯保驾护航！ （关节科 白印伟）