张女士今年50出头，身材比较胖。近年来感觉两个膝盖有点疼痛，有时候蹲下去就没力气站起来，天气变冷时更厉害。在当地的小诊所看了，说有点“老寒腿”。

她上网“百度”了一下，了解到跑步可以改善“老寒腿”的病情。于是，张女士每天坚持到红花湖跑18公里。

跑了几个月，张女士的体重确实比之前下降了一些，但是，两个膝盖疼得更厉害了。儿子看到她这样，将她带到我的专科门诊。

我仔细询问了张女士的情况后，说：“如果每天再跑18公里的话，你的膝关节很快就会报废，估计要做手术换关节。”

张女士大吃一惊：“为什么会这样？”

我说：“你这个‘老寒腿’，医学上叫做骨关节炎，是一种全身性炎症疾病，除了药物治疗外，改正不良的生活方式确实很重要。”

“首先要减轻体重。肥胖是发生骨关节炎的重要危险因素。研究发现，老年妇女减轻体重5公斤，发生膝骨关节炎的危险性就降低50%。”

张女士说：“跑步之后我的体重减下来了呀，为什么更痛了？”

我说：“合理的体育锻炼，我们叫做医疗体育。这样可以增加关节周围肌肉的力度和耐力，让关节稳定，保持或增加关节的活动范围，提高日常活动的功能，达到减肥的目的。所谓的骨关节炎的医疗体育，就是步行、游泳、太极拳、骑车。”

“对于普通人来说，最常进行的锻炼是步行和慢跑。但是，过度运动可加重病情！因为适合骨关节炎病人的步行和慢跑，每天总量加起来不应该超过5公里。超过了就会对膝关节造成过多负担。你每天到红花湖跑18公里，大大超过了这个数字，所以膝盖会更加疼痛。”

我给了图片给张女士看：“这个就是你目前的膝关节情况。”

“如果运动过度，关节软骨就会磨损得更厉害，就会变成下面的情况。”

“到这个时候就必须手术治疗了。所以，锻炼必须适度。”

张女士终于恍然大悟：“原来这样，早知道我就到你这里正规治疗了。”

我给张女士进行关节腔注射玻璃酸钠后，疼痛症状明显好转，后续还要进行正规的治疗，适度锻炼很关键！（综合内科 李冠）