某天，某个科叫我去会诊。见到病人的那一刻，我虽练就一身淡定之术，却难逃内心竖起的疙瘩。这个病人全身的皮肤就像煮熟的虾一样红，而且很多地方都开始剥脱。要命的是嘴巴里还长了很多溃疡，

一吃东西就痛，只能吃一点流质的粥水，非常痛苦。

小编看着都心疼，这位大哥是肿么了？

原来，这个病人之前有痛风，但是没有到正规医院的风湿免疫科看病，而是到一个“野鸡”门诊就诊，然后买了一种叫“别嘌醇”的药吃。别嘌醇是一种降尿酸的药物，很多药店都可以买得到。他刚吃了一个星期，就出现了全身皮肤变红、脱皮，还有口腔溃疡及全身发热的症状。于是，家属赶紧将他送到惠州市第三人民医院。

我对这个病人说：“先生，你得了痛风，吃降尿酸的药是应该的。但是，别嘌醇这种药物容易过敏。简而言之，你过敏了。这跟我们黄种人的一个基因有关。

在中国，大约有两成的人对这个药过敏。在台湾和日本，得了痛风后出现高尿酸血症，必须化验这个过敏的基因。而在美国，如果医生看到你是黄种人，也会建议你化验这个基因。因为一旦这个基因阳性，会导致一系列的过敏症状，甚至导致残疾和死亡。

在国外，这些都是处方药，没有医生的处方，群众是不可能买到这种药的。但在我们国家的普通药房，不需要处方就能买到各种处方药。这样带来便利的同时，其实是非常危险的，因为很多人会因各种药物的副作用导致死亡。

这位先生大吃一惊：“为什么竟然有这样的事？从来没有人告诉我？”

我说：“痛风是种特殊的慢性病，需要在正规的风湿免疫科医师的指导下进行慢病管理，只有专科医生才比较清楚。在别的国家，因为有正规的分级诊疗，专科疾病会被社区或全科医生转诊到专科医师那里进行诊治，才会得到最专业的医疗服务。”

这位先生追悔莫及地说：“早知道就不要贪小便宜，到不正规的诊所看病了。”（综合内科 李冠）