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最近,一则潍坊市妇幼保健院,将纱布遗忘在产妇子宫内的报道引发轩然大波。一群不明就里的吃瓜的群众看得不亦乐乎,顺便丢点西瓜皮助兴。就在2016年11月7日的CCTV13新闻频道《东方时空》中,播出了“产妇生产后 子宫内留纱布”新闻该报道称,因妇保院方面的问题,该产妇忍受了60多天的疼痛,并向妇保院提出30万元索赔等要求,引起全民舆论的吐槽和攻击。但后来剧情反转,潍坊妇保院称这是在患者知情并签字同意的情况下采取的急救措施。在11月7日晚间,北京协和医院妇产科主任医师万希润教授在接受央视采访时指出,这并非“医疗事故”,而是用纱布填充止血和缝针的过程中很常见的一种情况。11月8日,21世纪经济报道记者向北大国际医院方面确认,11月6日产妇及家属终于签字同意后,医院的专家仅用了一分钟就取出了纱布。 “纱布门”不仅是一场闹剧,更大的危害是以后没有医生敢填塞纱布止血而是选择直接切除子宫。
那么我们来科普一下这里面的医学常识。
首先我们先说一下,为什么子宫里面要塞一条纱块呢? 那是因为有些剖宫产患者在胎儿娩出后因为子宫收缩乏力或者前置胎盘和胎盘粘连剥离面渗血,或者娩出巨大儿的子宫,就会出现止血困难的情况而采用宫腔填塞纱条的方法止血,同时结合注射缩宫素和按压、按摩,来达到止血效果。宫腔填纱是产科比较常见、常用的方式。
大家还不懂?没有关系我来通俗的为大家解释一下。
怀孕前的子宫只有拳头大小,大家比比看看自己的拳头。怀孕后这个子宫容量要扩大1000倍,没错就是1000倍!为了供给宝宝的营养,子宫周围的血管都会变得异常的粗壮。更形象夸张的比喻,怀孕前子宫周围是风平浪静的小水池,怀孕后子宫周围那就是洪水奔腾的大江大河。从宝宝从子宫剖出来的那刻,子宫必须要马上收缩,否则就会有高压水枪一样的喷血。这也跟子宫弹性有关,弹性好,血管立马收缩关闭。弹性不好就血一直往外涌,这就是很多医院害怕接诊多次剖腹产和怀有巨大儿的产妇,如果子宫薄还有胎盘置入,那就是雪上加霜。
这个时候,医生一般通过缝扎子宫动脉可以达到减少出血,这时局部压迫子宫就很关键了,一般效果立竿见影。有的人有担心了,纱块放在子宫那么小怎么取出来呢?压迫子宫的纱布一般都是几米长的,你想想宝宝待过的地方,能是一块小纱块能压实止血的吗?那既然填完纱止血后自然要缝合子宫,这个时候产妇都是不知道手术台上发现的事情,手术医生都是把手指垫在子宫壁下面,就是为了避免把纱布缝上。如果子宫缝完还是有渗血,再次缝扎的时候由于看不见子宫里的纱条,子宫壁又薄。这个时候就出现把纱条勾了一针缝住了,但这个也不要担心,缝子宫是可吸收线,等线半个月吸收后,就可以借助B超等设备顺利从阴道取出了。
所有的医生遇到这么紧急的情况都会这样选择,因为医生首要考虑是保住患者的生命,再是保住患者的器官,最后是减少患者不必要的开支。现在事件水落石出后,事件主人翁产妇的手术医生还是说道:“当初选择填纱和缝扎这一针时,就有可能会缝到这个纱布,但是如果不缝这一针,病人大出血会切除她的子宫,一个子宫对一个女性太重要了,所以说我们的大夫宁愿选择缝住纱布,也一定要给她保住子宫”
在疾病面前,医患应该是在同一战壕的战友。一起奋战,奋斗,打倒共同的敌人!
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