妊娠期妇女是特定生理状态下的人群，妊娠期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需的全部营养。与非妊娠同龄妇女相比，孕妇生殖器官以及胎儿的生长和发育需要更多的营养。若孕妇在妊娠期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形。在妊娠期增加营养，关键在于所进食物应保持高热量，含有丰富蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素，但要注意避免营养过剩。

热量　

是能量之源，妊娠期间每日至少应增加100-300kcal热量。蛋白质、脂肪、糖类在人体内氧化后均可产生热能，应按适当比例进食，蛋白质占15%，脂肪占20%，糖类占65%。

蛋白质　

我国营养学会提出在妊娠4-6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g，在妊娠7-9个月期间，每日应增加25g。优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。

糖类　

是机体主要供给热量的食物。孕妇主食中糖类主要是淀粉，妊娠中期以后，每日进主食0.4-0.5kg,可以满足需要。

微量元素　

除了铁，几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充。

（1）铁  我国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg，因很难从膳食中得到补充，故主张妊娠4个月开始口服铁剂。

（2）钙  我国营养学会建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg，于妊娠晚期增至1500mg<br>

（3） 锌　也是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿生长发育很重要。推荐孕妇于妊娠3个月后，每日从饮食中补锌20mg。孕妇血锌正常值为7.7-23.0μmol/L<br>

（4）碘  我国营养学会推荐在整个妊娠期，每日膳食中碘的供给量为175μg，提倡在整个妊娠期服用含碘食盐。

维生素　

参与机体重要的生理过程，是生命活动中不可缺少的物质，主要从食物中获取，分为水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）两类。维生素B族维生素尤其是叶酸供应量应增加。我国推荐孕妇每日膳食中叶酸供应量为0.8mg,特别是在妊娠期前3个月。孕前孕期保健指南指出孕前应补充叶酸0.4-0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。

既往发生过神经管畸形（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。孕期保健继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。妊娠早期叶酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。

孕期的营养与健康不仅关乎胎儿的生长发育，而且与婴儿出生后乃至一生的健康有密切关系。孕期妇女在生理和代谢等方面都发生了显著变化，孕期所摄取的营养除满足胎儿生长发育需要外，还需保证自身需要并为产后泌乳进行营养储备。因此孕期膳食营养应力求多样化、丰富化，不应过分节食、偏食、挑食及不合理的膳食习惯。合理调配膳食和进食并适当补充维生素，努力做到优生优育，这对于降低出生缺陷和提高人口素质均具有重要的实际意义。（产科 邓淑玲）