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产妇在产后42天检查的过程中，经常抱怨说自从生了小孩后憋不了尿，憋一点尿就想上厕所。这是为什么呢？其实，她可能是得了盆底功能障碍性疾病。
盆底功能障碍性疾病
盆底功能障碍性疾病（pelvic floor disfunction, PFD) 是一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。临床常见的疾病包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等。
PFD 的病因很多，流行病学调查显示妊娠和分娩是 PFD 的独立危险因素。女性盆底功能障碍大部分源于妊娠和分娩。大约20%-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁。如果能够在早期对盆底疾病进行诊断，那么多数患者可以通过盆底康复训练等达到治疗目的。
那么怎样才能做到早期诊断盆底功能障碍？
惠州市第三人民医院超声科开展的经阴道三维盆底超声就是一项重要的辅助检查技术。三维超声可以使我们能够评价盆底的结构，包括骨结构、盆底器官、盆底肌肉、筋膜和韧带。
生育后女性盆底结构受到不同程度的破坏，并可引起盆底功能障碍性疾病，尤其是肛提肌的损伤。例如：肛提肌断裂的病例，肛提肌断裂首先会造成盆底支持功能下降直至消失，那么盆腔脏器失去支撑后就会发生脱垂，同时裂孔面积也会增大扩张。肛提肌损伤可以通过三维经阴道超声精确评估。
在盆底超声检查时应注意以下几点：
1）受试者在检查前应尽量排空肠道，以减少肠气干扰直肠肛管连接部的显示。
2）正确指导受试者进行缩肛及Valsalva动作。
3）尽量保持探头稳定。
4）需要有经验的研究者进行三维图像的后期处理。
有了实时三维盆底超声检查，产妇们再也不用为产后的烦恼担心了，亲们可以做到早期诊断、早期功能康复训练。（超声科 温小芳）
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