每到逢年过节，就会有很多人暴饮暴食，喝酒诱发急性胰腺炎，因腹痛，恶心，呕吐，发热而住院。这不老李因吃太多，腹痛难耐多日，前来三院就诊。他来到医院后医生给他开了化验单，细心的老李一看，除了有常见的检测淀粉酶，还多一个项目叫脂肪酶（LPS）检测，老李不解于是询问医生。

医生小陈耐心地解释道：这是我们三院检验科新增项目，很多人急性胰腺炎的患者就诊时间晚，这时检测淀粉酶，结果可能已经下降恢复正常了。血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续10-15天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。联合检测血清淀粉酶及脂肪酶的阳性率明显高于单独检测淀粉酶及脂肪酶的阳性率,可提高急性胰腺炎的诊断率,在临床中应推广应用。像老李这种因暴饮暴食或酗酒后，上腹左侧腹痛，感觉恶心呕吐腹胀来就诊的患者，应该两项指标同时检测，这样有助于确诊急性胰腺炎。听完解释，老李直称小陈医生是个有经验的好医生。

事实上，脂肪酶（lipase，LPS）是一组催化长链脂肪酸甘油酯水解的酶。胰腺是人体LPS最主要来源，其他少量来自胃肠黏膜，肺部等。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部吸收，所以尿中检测不到脂肪酶活性。

血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶和脂肪酶活性升高并行，但血清淀粉酶增加的时间较短，48小时开始下降，3-4天恢复正常。而血清LPS升高时间短，幅度大，持续时间长（10～15天），所以在疾病后期测定更有意义。因脂肪酶诊断敏感性和特异性优于血清淀粉酶，所以认为脂肪酶活性升高更有诊断意义。血清脂肪酶升高也可见于急腹症，慢性肾病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别诊断。此外，酗酒，慢性胰腺炎，胰腺癌，肝胆疾患等血清LPS可有不同程度升高。

脂肪酶对急性胰腺炎诊断比较特异和灵敏。以前由于方法学问题，未得到临床普遍应用。跟以往现检脂肪酶的偶联法，色原底物法和比浊法检测，我院检验科采用酶比色法检测该项目，优化检测条件，降低检测费用，使得该项目检测简单易行，有利于临床推广应用。

小陈医生再次提醒大家：新年来临之际，不要暴饮暴食，酗酒，以防“节日病”。（检验科　陈泽坤）