作为女性健康的头号杀手，中国飞速攀升的乳腺癌患者数量令我们大家嗟叹不已。数据显示，2015年，中国新发乳腺癌27万例，发病率从不到60／10万女性（55岁~69岁）增加到90／10万左右，且自90年代以来，在中国，发病率增长速度是欧美的两倍之多。北上广等城市地区乳腺癌已占女性全部恶性肿瘤的19%，使得乳腺癌这一疾病稳稳坐着全球女性恶性肿瘤发病率的第一把交椅。

化疗作为乳腺癌标准治疗方案中不可或缺的一环，自20世纪50年代化疗药物应用伊始，乳腺癌患者生存期获得了近30%的提升，无论是早期乳腺癌的辅助治疗，亦或是手术前的新辅助化疗，还是终末期的解救治疗，都能看到化疗药物的身影，而化疗药物的副作用，如恶心呕吐、掉发、闭经等也令患者望而生畏。常常因为这些副反应，很多人将化疗一棍子打死。临床中，只要和病人谈及化疗，相信每位肿瘤医生都遇到过拒绝或恐惧化疗的患者或家属。很多患者及家属将化疗视为“魔鬼“，然而事实上，化疗药物更多的是癌细胞的”魔鬼“。

那么，为何化疗这么难受还要坚持做化疗呢？

因为化疗是对抗癌细胞的基石。化疗作为一种全身性的治疗手段当然也是乳腺癌治疗手段的基石之一，在乳腺癌的各个时期都有其作用。有研究表明，辅助化疗可以降低1/3的复发机会和1/6的死亡机会，可以大大提升患者的生存率，获益远大于其不良反应。如果将化疗对抗乳腺癌比作一场战争，那么化疗药物就像是飞机大炮，可以消灭敌人，也就是说癌细胞的有生力量先靠化疗药物去消灭，剩下残余部分，再使用其他武器，如新辅助后的手术、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等。

但一说到化疗，患者及家属最多顾虑的就是化疗的副反应——头发脱光、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应……许多患者想想都觉得害怕。据报道，在我国乳腺癌患者的辅助化疗完成情况远远未达到标准。原因有很多：有因为美观不愿手术的，有因为副反应不愿意化疗的，也有坚持不了长期服药半途放弃的，也有经济问题不能选择优势方案的等等。作为医生来说对这部分病人也很是痛惜。尤其是我国的乳腺癌患者一半左右年龄在45-50岁这个年龄段，放弃或未坚持治疗真的很可惜。

所以，面对需要化疗的患者，首先建议先与乳腺专科医生充分多方面沟通，这样做也有研究发现会让你的生存率提升7%。其次是现在乳腺癌的治疗方法很多，希望能理性的对待治疗方案，规范治疗，不要轻言放弃。化疗期间医师会通过合适的干预手段，使患者可以相对舒适的度过化疗期。比如使用长效止吐药、抗过敏药、心脏保护药等。就拿化疗后脱发来说吧，可以在化疗期间佩戴假发，现在也有一些产品可以保护头皮细胞防止脱发等，在化疗结束之后也会长出浓密的新发。另外患者需要积极调整心态，了解相关知识，多与家人或与病友沟通，互相建立抗癌信心，树立强大内心度过难关，这点很重要。

虽然乳腺癌的发病率在我国已居女性恶性肿瘤第一位，但死亡率与其他恶性肿瘤相比较低，仅在癌症死亡原因中排名第六。现在随着诊断和治疗技术的不断进步，尤其是个体化治疗方案的精准治疗，再加上乳腺癌若能早期发现，患者的五年生存率可高达90%以上，II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。部分晚期复发转移的患者，还可以通过靶向药物等治疗手段，有效延长生存时间。因此，尽管都是肿瘤，但乳腺癌对患者寿命的影响比较小，大家可以放松心情，不必过于害怕。（乳腺中心 潘玉荣）