那天上午8点，惠州三院乳腺中心门诊迎来了第一位患者，现年45岁的李阿姨。

“大夫，我有一个粗大的钙化灶，可能是患乳腺癌了！”

细问得知，李阿姨昨天下午拿到了体检报告，乳腺钼靶提示：一侧乳房内有钙化灶。她上网一查，不得了，乳腺癌常见的临床表现之一就是钙化灶。于是第二天一大早，她就急急忙忙地跑来医院。

随着现代人体检意识不断提高，尤其是乳腺钼靶检查的普及，李阿姨的情况并非个案，乳腺彩超报告上出现乳腺钙化在临床上是很常见的。不少人会问，乳腺内出现钙化就是乳腺癌吗？什么样的钙化才提示乳腺癌可能呢？

乳腺钙化在钼靶下可以根据其形状、大小和聚集程度等不同分为良性钙化和恶性钙化。其实，临床上看到的大部分钙化都是良性钙化，主要表现为弥漫或散在的点状钙化或粗大的团块状钙化或乳腺内孤立团块状钙化，李阿姨在彩超检查中发现的粗大钙化便是如此。

恶性钙化多表现为多形性和不均质形钙化（颗粒点状钙化），线样或线样分支状钙化（铸形钙化），成簇样微小钙化等。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现可反映病变性质和范围。微小钙化点可位于肿块内或周围，总数目6～15个，密度不均，大小不等。

遇到数目较多的钙化，重要的不是钙化的数量，而是每一个钙化的形态。

像李阿姨这样的情况，要怎么处理呢？首先，根据钼靶检查及其临床表现，其孤立粗大钙化考虑良性钙化灶可能，对于首次就诊患者建议3个月后复查。假如是簇状钙化 ，则需要粗针穿刺或定位切除活检。

于是，我告诉李阿姨不必担心，3个月后返院复查即可。李阿姨悬着的心终于放下了。

总之，乳腺内发现钙化，不必惊慌失措，发现钙化并不一定都是乳腺癌。听从乳腺专科医生的指导，制定最合适的治疗方案才是首要的选择！（乳腺科 黎冠宏）