糖尿病，普通老百姓哪怕不知道是怎么一回事，大家也都听过，今天我就给大家稍微讲一讲！

文章开始前，先为大家讲个段子：在一所医院的两个患者遇在一起，于是相互吹嘘了自己的病情。患糖尿病的患者说：“我的尿是甜的，如果尿在地上，可以让一百只蚂蚁品尝到甘露!” 于是，患尿毒症的患者也不甘示弱说：“我的尿是有毒的，尿在河里，可以让河里的至少一千条鱼浮起来呢!”

吃瓜的群众看了，估计会噗嗤一笑，但是假如你碰巧是糖尿病患者，或者你家人里碰巧有人患有糖尿病，估计此刻你根本笑不出来，因为随着糖尿病的进展，尿糖会变成尿毒，最终毒死的不是满河的鱼，而是糖尿病患者本身。

(一)糖尿病的历史

糖尿病，这档事，有着深远的历史渊源。对糖尿病的认识，人类花费的漫长的岁月，如今仍在探索的路上。追溯往昔，谱写了四部曲：

曲一：“古代”阶段，对糖尿病及其并发症的表现进行了最原始的描述。

曲二：“诊断”阶段，在16至18世纪里，人们对糖尿病有了进一步认识，“糖尿病”被证实为一种独立的疾病。

曲三：“实验”阶段，在19世纪中叶，初步认识了胰腺对于血糖调节的意义。

曲四：“飞跃”阶段，在本世纪20年代初期，胰岛素的发现带动了糖尿病的相关的学术研究。随着医学科学的迅猛发展，80至90年代以后，有关糖尿病的研究及认识有了更进一步的提高。

随着人们对糖尿病了解的不断深入，我们从开始任由糖尿病宰割，变成了逐渐拿起武器与之抗争，在防治糖尿病的过程，经历四个发展阶段：

（1）18世纪以前，由于对糖尿病认识还比较肤浅，治疗手段也比较单一。大多以当地的植物、生物及矿物原料作为药品来治疗疾病，治疗效果较差。在中国，古代医家对糖尿病有了初步的认识，中国传统医学典籍《伤寒论》对糖尿病有了最初的描述，并制定了六味地黄丸、五苓散、人参白虎汤等方药，这些方药经过长期的临床实践，证明可有一定的治疗效果。

（2）18世纪后，西方工业革命的兴起，带动了医学实验技术的发展，人们开始从解剖和生理的角度认识到胰岛素与糖尿病的密切关系。同时，化学工业运用于制药，产生两大类治疗糖尿病的药物：一类是磺脲类降糖药，第二类为双胍类；因而开启了化学药物治疗糖尿病的新纪元。特别给非胰岛素依赖性糖尿病患者带来了福音。但这类药物对1型糖尿病患者(即胰岛素依赖)几乎无效。

（3）1963年，中国科学家首次成功获得人工合成胰岛素，这是糖尿病历史上重要的里程碑。胰岛素的出现，挽救了许多1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）患者的生命。

（4）20世纪70年代以来，科技飞速发展，人类对糖尿病的治疗手段更加丰富。糖尿病药物成员越来越多，如双胍类、磺脲类、α葡萄糖酐酶抑制剂、刺激胰岛素受体兴奋剂和非磺脲类促胰岛素兴奋剂。在给药途径方面，胰岛素泵的出现增加了胰岛素的使用效果。从检测技术上，72小时动态血糖检测仪的发明和应用，使临床医生对糖尿病患者病情变化有了更详细、更准确的判断。

糖尿病防治之所以征途漫漫，原因在于人类对糖尿病的病因还没有完全的认识。但不管什么原因，胰岛功能减退衰竭，胰岛素分泌绝对和相对不足，从而使肝糖原和肌糖原不能合成，引起糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱，是糖尿病的基本病理。糖尿病的发病机理比较复杂，主要涉及包括胰岛素抵抗和β细胞减损两个方面。所以恢复人体胰岛β细胞分泌功能和胰岛素受体的敏感性是治疗糖尿病关键。但目前世界医学界尚无办法完全解决这一难题；所以，“糖尿病”于目前的医疗水平，是终身不能治愈的慢性疾病。

（二）糖尿病的名人轶事

糖尿病，这档事，其实离我们很近。我们曾反复告诫糖尿病患者：“糖尿病不可怕，只要把血糖一直控制在正常水平，你跟正常人没有任何区别；可怕的事，你不把糖尿病当回事，最后自己害死自己。”话虽短，却意味深远。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍，以致危及生命。糖尿病无处不在，许多名人也得过糖尿病，有的能控制身体健康，有些没控制好的已经去世，下面我们就来盘点哪些中外的名人得过糖尿病。

（1）沈殿霞，1945年生于上海，是香港著名女演员，因身材肥胖而被昵称为“肥肥”、“肥姐”，尤擅于担任现场直播节目司仪。可能由于肥胖的原因，她患有2型糖尿病和高血压。2008年2月19日，于香港玛丽医院病逝，享年61岁。

（2）安吉丽娜·朱莉，美国好莱坞著名演员，社会活动家。2005年当选世界著名男性杂志《男人帮》一年一度的百大性感女星排行榜第1位。妊娠期间因营养不均衡而患上妊娠糖尿病，但这丝毫没有影响她在事业和家庭上的高峰，她直视疾病，并以积极乐观的态度与疾病作斗争，而成为全民学习的榜样。

（3）尼克尔·约翰森，1993年，因体检发现患有1型糖尿病，这意味着她将一生依赖胰岛素维持生命，这一年尼克尔·约翰森才19岁。但是这并没有磨灭她对美好生活的追求，在1999年的美国小姐评选中，她击败所有佳丽获得冠军。

（4）哈利·贝瑞，曾主演《007—择日而亡》《X战警》等影片，是好莱坞历史上第一位黑人影后。1989年，年仅21岁的她被确诊患有2型糖尿病，她采取食物疗法，加上口服药剂和胰岛素剂补充控制血糖，坚持至今，她依旧美丽动人。

随着生活水平的提高，糖尿病的患病率也逐年升高，根据统计数据2012年为止已经有超过3.71亿人患有糖尿病，到2030年预测将有5.52亿的糖尿病患者。身边的糖尿病患者越来越多，假如不注意饮食、生活方式的调节，在不久的将来，下一个糖尿病或许就是你。盘点以上名人的糖尿病病史，目的不在于娱乐和八卦，而是想让大家加深对糖尿病的认识和关注。糖尿病并不可怕，可怕的是你不重视。与糖尿病的抗争，是一辈子漫长的、无硝烟的战争，而勇士唯有你自己。治疗糖尿病有五驾马车，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育，五驾马车必须齐头并进才不至于马失前蹄。下面主要为大家讲述的是糖尿病教育。

（三）糖尿病教育

糖尿病，这档事，需要你的参与！

糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识，对血糖的控制有很大影响。掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能，是患者实现有效病情控制的基础，糖尿病只要血糖控制得好，其期望寿命与正常人无异。因此，如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平是医生面临的健康教育课题。

多年以来，三院内分泌科的所有医生和护士，都秉着一份赤诚之心在为每一位糖友奉献自己的力量，怀着坚持不懈的努力在作“甜蜜的事业”。自内分泌科成立以来，在内分泌科主任李桂平的推动下，糖尿病健康教育就按部就班提上日程，在紧凑、高负荷的工作之余，我们的医护人员挤出仅有的休息时间，免费为糖尿病患者及家属提供面对面的糖尿病教育，风雨无阻。在课堂开展之初，来听课的病人寥寥无几，门庭冷清，但我们的医护人员都会按时赶到，即使只有一位听众，都会满怀热情把课讲完。听众提出的糖尿病相关问题及疑惑，我们的讲师都会耐心地一一作答。俗话说“路遥知马力”，坚持多年后，来听课的群众越来越多，除了住院和门诊的病人，甚至还有从远方赶来的慕名群众。

我们随机访问了几个接受过三院糖尿病教育的糖友，归纳出了几条听完课的好处：

第一，提高了自身对糖尿病的认识；

第二，树立自我管理信念，提高自我管理技能；

第三， 增进医患关系，消除患者抑郁情绪。

总而言之，糖尿病健康教育是治疗糖尿病过程中不可缺少的一个环节，应该倡导糖尿病患者及其家属都加入到糖尿病教育的课堂中来。

糖尿病教育不易，且行且珍惜。改变糖尿病，我们需要你的参与，我们在三院内分泌科约定你！(内分泌科  叶丽迪) 　

惠州市第三人民医院糖尿病患教的课程安排表

地点：惠州市第三人民医院本部内分泌科住院部（4号楼4楼）示教室