一天，一个病人来到我面前。这个人之前有过痛风，曾在我这里就诊过几次就没有再复诊了。这次他的表情依然是这样：

“医生，我的尿酸正常了，为什么还是会痛风发作啊？”

我说：“你好像很久没来复诊了哦？是不是没有吃药了？”

他说：“是啊，半年前在你这里复查了一次尿酸，才400，我就没有吃药了。”

我说：“我应该跟你说过尿酸降下来了也要吃药吧？我可没叫你停药。”

他说：“我一个亲戚说长期吃药对身体副作用大，叫我尿酸正常了就可以不吃了。”

我问：“疾病方面的问题你最好咨询专业的医师，不要听非专业人士的建议。这样对你的身体是不负责任的。所以你就再次痛风发作了”

于是，我再次给这位病人开了处方。这个病人就问：“李医生，为什么尿酸正常了还要继续吃药呢？”

我说：“你看，我们平时尿酸的正常值是420。尿酸也是一种盐，在37摄氏度超过420的时候就会饱和，有尿酸晶体沉淀在血管以外的地方。痛风的基础就是体内尿酸过多。如果你的尿酸下降到饱和度以下，你沉淀下来的尿酸就会溶解到血液里面，如果没有药物控制的话，这样也会痛风发作。”

左边是普通人眼里痛风的关节。右边是双能CT下显示的图像，绿色的就是沉淀下来的尿酸。

只有把血液里面的尿酸保持在一个比较低的浓度，这样沉淀下来的尿酸才会溶解入血液里面代谢掉。这是一个很漫长的过程，如果没有长期在专科医师指导下服药、定期检查，痛风的病人关节炎将会反反复复的发作，生活的质量将会非常低下，高血压、糖尿病、心脏病、中风、肾衰竭等疾病也会慢慢产生。

至于药物的副作用，专科医师会根据个人的情况，选择适当的药物使用。把尿酸控制好，健康才不会远离自己。（综合内科 李冠）