中国脑卒中发病率在亚太地区位列第一。脑卒中俗称“脑中风”，是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，已经成为严重影响人类健康的世界性问题。

　　　 有必要体检筛查脑血管疾病吗?

　　　 我国每年新发脑卒中约有200万例，且以每年8.7%的速率迅速增长，其死亡率高于欧美国家4至5倍。脑卒中可分为两大类，缺血与出血性疾病，脑血管病体检筛查必要性很强。

　　　　 脑血管病体检筛查常规内容？

　　　  1.检查项目：一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。

　　　2.深度项目：经颅多普勒超声（TCD）、脑CT/MR平扫，有条件的地方可以做CTA、MRA，必要时做DSA。根据检查结果，筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。

　　　3.化验检查：包括一些常规的项目（血常规、血脂、血糖、凝血），还包括一些不常用，但需注意的项目，主要有以下内容如同型半胱氨酸、血流变、基因检测。
　　　 同型半胱氨酸是一种心脑血管危险因素的指标，同型半胱氨酸高提示容易出现脑梗塞、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。血流变通过检测血流动态变化，可提示血液粘滞性情况，对老年人及血管疾病人群尤为重要，是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的一种辅助检查。基因检测，目前主要有针对高血压、糖尿病、高血脂症的基因检测，以及针对抗血小板药物代谢的基因检测。

　　　 4.脑卒中的特殊检查：包括两大类，非血管检查（心电图、心脏超声、脑CT/MR平扫、DW-MR、PW-MR、CTP、MTP、SW），血管检查（血管超声、CTA、MRA和DSA主要针对血管管腔，对血管壁进行观测的主要是高分辨MR。
　　　 

　　　 5.超声检查：是一项重要内容。
　　　 

　　　 A.颈动脉彩超是一种最基础的检查内容。通过彩色超声检测颈动脉结构（包括血管管腔解剖特征和管壁结构）和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等；早期发现动脉血管病变，为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。

　　　 B.经颅多普勒超声。它应用超声波多普勒效应进行颅内血管检测，可了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其分支的血流情况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变，有无创伤和痛苦等优点。
　　　

　　　 C.心脏超声。心源性栓子是缺血性脑卒中的重要原因。

　　　 6.CTA、MRA检查：主要针对血管管腔，可以发现大多数血管问题，如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄和颅内动脉瘤。

　　　 7.脑CT/MR平扫与增强：脑CT/MR平扫与增强是基础项目，可用于判断脑出血、脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等。

　　　 8.高分辨MR：是针对血管壁检测的主要手段。高分辨MR可以直接观测颈动脉和颅内血管管壁情况，可清晰观测斑块性状以及管腔内情况（是否有血栓及夹层），同时它可观察颅内动脉瘤瘤壁的结构，有助于动脉瘤的破裂风险的预测，并指导治疗策略的制定。

　　　 以上这些都可作为脑血管病的高端体检项目。值得一提的是，惠州三院健康管理中心现已开展心脑肺三合一CT检测技术！它包含冠状动脉CTA、肺低剂量螺旋CT、头颈动脉CTA，该项目检查技术运用常规造影一次剂量，同时检查心、脑、肺三个部位，精准、无创，能及时、准确发现心脑血管及肺部疾病风险因素，比如心梗、脑瘤、肺癌，做到早预防、早发现、早治疗！

　　　 脑卒中高发人群

　　　 1.不良生活方式(吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动、大量饮酒等)的人。
　　　 2.有脑血管病家族史者。
　　　 3.年龄超过50岁。
　　　 4.高血压、高血糖、高血脂、肥胖。
　　　 5.颈动脉狭窄患者。
　　　 6.患有心律失常(房颤)的人。

　　　 如通过体检，早期发现筛查出脑卒中的高危患者应给予脑卒中的预防或治疗。对高危患者及时处理，避免延误病情，做好脑血管病的一级预防和二级预防。