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2018年9月28日凌晨,中国第一代摇滚音乐人臧天朔因肝癌去世,享年仅54岁,代表作有《朋友》、《大悲咒》、《心的祈祷》等。
我国人口众多,占全球18.5%的人口,肝癌的发病率是全球平均的三倍,确诊之后五年生存率仅为10%。在中国,67秒就有一个人诊断为肝癌,再过7秒就有一个人死亡。
据媒体报道,臧天朔是一个仗义、侠义、能喝酒、信佛之人,突然因肝癌去世,与平日里的生活习惯有一定关系。
哪些不良的生活习惯会导致肝癌?
1.长期食用腌制、熏烤的食物可诱发肝癌。
2.食用霉变食物。这个是常见的肝癌病因,研究发现霉变食物在其霉菌中会产生一种有毒代谢产物叫黄曲霉素,而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物。不吃剩饭剩菜,少吃玉米等容易被黄曲霉素污染的食物。
3.长期饮酒。肝脏是酒精的主要消化器官,过多的酒精会导致肝功能下降,这是引起肝癌的主要原因。
4.污染水。长期饮用被多氯联苯、氯仿等污染过的水食用也是主要的肝癌病因。很多人觉得,肝功能检查正常,就认为自己的肝脏非常健康,无需再进一步检查其他项目。大多数人确实如此,但有人明明肝功能检查正常,后来却检查出肝硬化,或者肝癌晚期!
肝脏是个“哑巴器官“,因此,每年定期体检必不可少!尤其是高危人群很有必要!还有那些生活习惯不良的人,如熬夜、酗酒、饮食油腻之人,这些都会对肝脏产生日积月累的影响。
肝脏体检一般有哪些项目?
1.肝功能检查,适合所有人。肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。能及早地发现和诊断某些疾病,比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
2. 肝脏B超检查。需上午空腹,肝脏B超就像一面“小镜子”,能让我们“看到”肝脏的情况。比如:了解脂肪肝的情况,肝脏有无囊肿,有无肝腹水,肝肿瘤等。
3. 甲胎蛋白检查。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法,该方法简单又实用。
4.乙肝五项(两对半)和丙肝传染病检查。乙肝五项检查,也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查,是从传染病学角度,检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。病毒性肝炎不注意控制,很容易发展成肝硬化,甚至是肝癌。
5.乙肝病毒DNA定量检测,乙肝患者必备。因乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况,判断乙肝传染性高低,也是抗病毒治疗的评估指标。
6. CT和核磁看得更清晰。B超用于常规的检查,如果在检查中发现了问题,则要通过CT或磁共振进一步诊断,对于一些疑难病例,还要CT、磁共振全做了才能确诊。
CT检查是发现肝癌的一个重要手段,它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外,根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建,能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
健康人群与患肝病高危人群在体检项目的选择上有什么不同?
1.健康人群在了解自己的肝脏健康时,可通过肝功能检查。
2.一些本身高危人群,或者患有肝病的人,则最好做一些系统检查。如进行肝脏B超、病理学、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等检查综合分析,才能对健康情况做出正确判断。
3.6个月做一次B超和甲胎蛋白检查。适合感染过乙肝、丙肝等病毒的人群、肝硬化、家族中有肝癌患者、重度脂肪肝、肝癌高发区人群(在我国,存在肝癌高发区,如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。这些人最好半年做一个B超+甲胎蛋白,了解肝脏健康状况。)
4.每年体检一次。适合 40岁以上、爱喝酒、脂肪肝者。这类人建议每年体检一次,做一下肝功能检查,若是发现异常,根据医嘱考虑做上面的检查。
本期指导专家
马松炎,惠州市第三人民医院消化内科主任,主任医师,消化内科学科带头人,惠州市医学会消化内镜分会副主任委员、省中西医消化内镜分会委员、省肝脏病学会肝硬化专业委员会委员、省肝脏病学会胆胰疾病专业委员会委员、省肠内肠外营养学会管道学组成员。
具有丰富的临床经验,熟练常握各种消化内镜,开展内镜下各种治疗,熟练开展ERCP、ESD及静脉曲张内镜下介入治疗、消化道支架置放等内镜下介入治疗;承担省级及市级科研课题多项。
陈宇宁,消化内科副主任医师。对于消化内科Barrett食管、肝病、老年性便秘以及炎症性肠病等诊治颇有心得。
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