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甲亢是个什么病?
甲亢是一组疾病,按照病因分有十几种。其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(就是Graves病),另外还有甲状腺炎症性甲亢、甲状腺结节伴甲亢,甲状腺腺瘤和甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、垂体性甲亢、新生儿甲亢、肿瘤伴随甲亢等。
甲亢有个共同特点:
心慌、出汗、消瘦、易饥饿、易激动等高代谢症状群,部分病人还会有甲状腺肿大、突眼等表现。
轻度甲亢可以在一段时间内没有典型症状,会被其他人误认为是情绪不稳和神经质;老年甲亢病人可以没有出汗、易饥饿、易激动等表现,但可能会出现心律不齐、不明原因的消瘦、腹泻等而被当成冠心病或肿瘤。
甲亢遗传吗?
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)是在遗传基础上,身体受到外界各种刺激因素、诱发体内的自身免疫反应而引起的。简而言之,Graves病是会遗传的!
但如果没有外界的刺激因素,Graves病患者的后代只是有遗传可能性,不一定会发病。而这些刺激因素包括病毒感染、高碘饮食、情绪激动等。Graves病的遗传方式迄今为止还不明确,其后代的遗传发生率也不高,即使发病了也不难治,所以不必太担心。
而其他类型的甲亢如甲状腺炎症性甲亢、甲状腺结节伴甲亢,甲状腺腺瘤和甲状腺癌伴甲亢等,是不会遗传的!
甲亢怎么治?多长时间能治好?
不同类型的甲亢,具有不同的治疗方案和疗程。以临床最常见、最典型的Graves病为例,治疗方法有手术、内科药物治疗、碘131治疗有三种!三种治疗方法中,药物治疗是基础,要想做手术或者碘131治疗都必须先用内科药物治疗控制病情后才能进行,否则效果不理想。
甲亢标准内科药物治疗的疗程一般要1~1.5年。整个疗程大约需要病人到医院复查6~8次,治愈率在80%左右。但是对于那些不能按要求吃药、没有定期复查、经常熬夜、吃海鲜的人,甲亢症状就会反反复复,不能停药,只能做手术或进行碘131治疗了。
甲亢治疗的特别注意事项
1.甲亢的病人要严格禁含碘的药物和食品,如碘含片、海产品等,往往吃一次海产品或到海边游一次泳,甲亢就会复发、好几个月都控制不下来。
2.劳累、精神压力大、熬夜、失眠、生气吵架等也会使甲亢难治愈。
3.要严格按照医生的要求吃药和定期复查,因为甲亢的治疗分控制期、减量期和维持期,每一期的药物剂量是不一样的,不及时复查和调整会出现病情反复。
4.不要相信神医或祖传秘方,一定要到正规医院的内分泌专科进行治疗。
甲亢合并突眼该怎么办?
根据病情的轻重,甲亢的突眼可以分为良性突眼和恶性突眼两个级别、两个阶段,从轻到重逐渐出现。
轻的表现为眼裂增宽、双眼微凸、炯炯有神;发展下去的话,眼球会继续外凸、出现怕光、流泪、复视重影,眼球胀痛和刺痛,易发生眼疲劳;严重者会发生恶性突眼,表现为眼球明显外凸、球结膜红肿膨出、眼睑不能闭合,怕光流泪、角膜溃疡、视力下降甚至完全失明。
多数病人会在甲亢早期出现轻度突眼时,到正规医院的内分泌科就诊。经正规治疗后,甲亢症状在减轻的同时,突眼也会逐渐回缩。到甲亢治愈时,眼球也会完全恢复正常、不留痕迹。
但是,如果没有及时到正规医院内分泌科治疗,或者病人自身不重视、不按照医生要求去做,突眼就会越来越重,出现不可逆的终身突眼、甚至失明。所以,想让甲亢突眼恢复,早期正规治疗很关键!
什么是甲亢突眼的正规治疗呢?
1.甲亢的药物治疗要按照控制期-减量期-维持期的要求,按期复查甲状腺功能,根据结果稳妥地调整剂量,不能忽高忽低、忽大忽小。
2.要严格禁止吃含碘的药物和食物,尤其是海产品;还要避免生气、吵架、长时间用眼。
3.只要出门见太阳就要戴墨镜,墨镜要大要偏深色,同时戴长舌帽、防止阳光从上面照入;要尽量减少户外活动、少看电脑电视手机。
4.在抗甲亢药物治疗的同时,根据突眼的程度,适当加小剂量的优甲乐、利尿剂、用甲基纤维素滴眼液滴眼。同时还要低盐饮食、抬高床头、减少弯腰动作。
5.症状严重的突眼要防止失明,必须给予紧急治疗,除上述药物外,要使用静脉甲基强的松龙冲击治疗+口服强的松后续治疗。这些治疗方案有一定的副作用,不到病情非常严重的时候一般不会使用。即使医患双方都足够重视、积极治疗,恶性突眼的治疗效果也不一定很好,不太可能完全恢复正常。
所以,对于甲亢问题,关键在于早期发现,及早进行正规治疗!
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