救命药紧缺病人改期手术

我市各大医院心脏手术必备药“鱼精蛋白”所剩寥寥

　　日前，全国实施心脏救治手术的必备药品“硫酸鱼精蛋白注射液”（以下简称鱼精蛋白）出现短缺。昨日，记者走访我市各大医院发现，这些医院都存在鱼精蛋白紧缺现象，有的医院不得不建议需进行心脏手术的病人改期手术。虽然有消息称，有几家药厂已恢复鱼精蛋白生产，但有医生认为，鱼精蛋白供应全国仍需一些时日。

北京一家医院欲向我市医院借药

　　在采访过程中记者了解到，市中心人民医院、市第三人民医院、市第一人民医院等医院都出现了鱼精蛋白紧缺的情况。据市第三人民医院心血管医学中心心胸外科主任钟卫权介绍，在7月底、8月初的时候，他已经听说鱼精蛋白出现紧缺现象，但是并没有引起重视。而且当时医院储备充足，院方并没有去抢购。但是在半个月前，医院里的鱼精蛋白已经只剩下4支了，而药品经销商在全国范围内也买不到鱼精蛋白。“没想到这种常用的抢救药竟然会紧缺。”钟卫权说。

市第一人民医院医务科主任陈志辉也告诉记者，该院只有鱼精蛋白少量库存，只剩下20多支鱼精蛋白了。“之前与我院有合作关系的北京安贞医院说要跟我们借药，因为他们以为惠州不会像北京那样缺货严重，但我们也没多余的药借给他们。而我们得知鱼精蛋白缺货后再去买，已经买不到药了。”陈志辉说，这20多支鱼精蛋白会在下个月给预约好的心脏病患者进行手术时使用。市中心人民医院也同样存在这种情况，据了解，按照平时的用量，该院的鱼精蛋白只能维持一个月左右的时间。

仅剩4支药留待急诊病人救命用

　　据了解，鱼精蛋白是心脏外科手术中最常使用的，当医生要对患者的心脏动手术的时候，必须先让心脏暂停工作，这就要将心脏中的血引导到体外，依靠体外医疗器械进行体外血液循环。为了防止引出体外的血凝固，必须在这些血中加入一种叫肝素的抗凝药。当心脏手术完成后，要把这些在体外循环的血液重新引入心脏中，不过这些血液因为加入了肝素，重新进入体内会异常活跃，要使用一种药来消除这种抗凝性，鱼精蛋白就是此时要用到的药物。

因鱼精蛋白脱销，导致市第三人民医院10多位需要进行心脏手术的病人择期手术，而该院剩下来的4支鱼精蛋白则留待给急诊病人救命用。“我们只能跟这些择期手术病人解释，等到一两个月后，鱼精蛋白恢复供应时再进行手术。”钟卫权说，按照正常用量，一个病人在进行心脏手术时，要用两支鱼精蛋白，所以这4支鱼精蛋白也只能抢救两位病人。

鱼精蛋白没有替代品，每支11.2元

　　鱼精蛋白95%用于心脏手术。在市第三人民医院，心脏手术还刚刚开展不久，用量不是很大，但是平均下来每个月也要用50支左右。而对于心脏手术开展得很多的医院来说，缺少了这个药就很麻烦了。“一般的药如果减产、停产了，可以找到其他的替代品，但是鱼精蛋白却没有替代药，没有了这种药手术也只能停止。”钟卫权说，目前没有听说从国外引进这种药物，但是即使引进进口鱼精蛋白，价格要比国产的高出5至10倍。而目前鱼精蛋白要恢复供应起码也要一两个月时间，恢复正常供应则要等到年底或更久。陈志辉也持相同观点，虽然听说几家生产鱼精蛋白的厂家恢复了鱼精蛋白生产，但是他认为这些恢复生产的鱼精蛋白肯定优先提供给国内的大医院，要供应全国还需要一段时间。

鱼精蛋白要在20℃以下的环境下保存，所以一般都会存放在冰箱中。钟卫权从一间手术室的储藏冰箱中拿出一盒鱼精蛋白，记者看到，鱼精蛋白的全名为“硫酸鱼精蛋白注射液”，为上海第一生化药业有限公司生产。鱼精蛋白价格为11.2元/支，一盒共5支，一盒的价格50多元。

其他抢救药也有紧缺甚至断货情况

　　钟卫权说，在给心脏病人进行手术时，会先用到破坏血液凝血功能的肝素，随后再依靠鱼精蛋白恢复血液的凝血功能，一般来说，这两种药物都是配合着使用的。“我们国家是世界上肝素生产量最大的国家，其中大部分出口销往外国，一部分是自己用。而与肝素配合使用的鱼精蛋白却到了紧缺的地步，这是一种非常奇特的现象。”钟卫权认为，造成这种现象的原因很大部分得归于市场经济的作用。“鱼精蛋白的价格从10多年前以来就一直维持在10多元一支的水平。鱼精蛋白不能人工合成，只能从自然界的鱼中获取。而这些年来物价上涨很快，生产鱼精蛋白的利润很低，生产厂家也从之前的3家减少为一家，到现在竟然短缺了。”钟卫权说，作为一名医生，他很难相信这种常用药竟然会出现短缺的情况。他认为，国家对药物进行价格下调应该予以理解，但是市场经济体制下，没有利润厂家就不会生产。对此，国家应该进行调控，每种药物至少要保持两个厂家稳量生产，避免出现常用药紧缺的现象发生。

不过，鱼精蛋白这类抢救药物紧缺并非个案。陈志辉说，还有很多抢救药物都很紧缺，“像西地兰，这种用于抢救心衰病人的药物也很便宜，已经很久没有了，也没有什么替代药物。” （2011年9月20日惠州日报惠州新闻　记者谢楚琪 黄 桃　通讯员 黄宇强）

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9万支鱼精蛋白月底上市

　　据报道，上海食品药品监管部门表示，经过排查，上海第一生化药业有限公司现有“硫酸鱼精蛋白注射液”库存近3万支，最新生产下线的一批9万支注射液经过检测后，预计9月底就能投放全国市场，可以保障医疗机构的临床需求。上海第一生化药业有限公司相关负责人表示，由于原料供应比较紧张，“硫酸鱼精蛋白注射液”的生产一度受到影响，但企业没有停产。目前，上海主要医疗机构的“硫酸鱼精蛋白注射液”的库存和供应情况基本正常。