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【小许大夫漫话健康】3岁宝宝反复发热1周,原来是得了这种怪病……

发布时间:2019-7-9  点击:3135次

3岁的小林宝宝反复发热1个星期,检查显示炎症指标升高,多次在当地诊所和医院治疗效果欠缺,后来出现了结膜、嘴唇、舌体充血,类似于草霉状,颈部淋巴结会肿大,身上还出现多种形态的红色皮疹等表现……

宝宝痛苦万分,父母焦灼无奈。这到底怎么了?

经医生诊断,原来这个“罪魁祸首”是川崎病。

川崎病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,首先由日本川崎富作医生报告,发现了该病,因此以川崎先生的名字命名。其本质是自身免疫异常所致的一种全身血管炎性疾病,未经规律治疗的话,约有1/5至1/4的宝宝会出现心脏冠状动脉扩张,是儿童继发性心脏病最常见的病因!

目前,川崎病的病因和机制尚不明确,流学病学提示与立克次体、葡萄球菌、链球菌、支原体、病毒感染有关,推测是感染原的超抗原引起免疫功能紊乱,明显细胞因子瀑布,内皮细胞损伤,引出全身血管性炎症,以心脏的冠状动脉损伤最为常见。

人体的特异性免疫力主要是依靠淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等,而淋巴细胞又分为T淋巴细胞、B淋巴细胞,淋巴细胞杀灭入侵到人体的细菌、病毒、支原体等,但是超抗原并没有消灭掉,还能直接与T细胞抗原受体结合,释放出大量炎症介质及细胞因子。

同时B淋巴细胞被激活,产生大量的免疫球蛋白及细胞因子来杀灭病原体。

血管壁表面一层内皮细胞,杀敌一百,自损三千,大量炎症介质、细胞因子除了杀灭病原体外,也会损伤血管表面的内皮细胞,血管壁弹力层破坏,纤维细胞增殖重建,最终引起动脉扩张,引起动脉瘤。

经过一段时间后,宝宝的体温也能自己降至正常,症状也会消退,但约有1/5的宝宝会遗留下心脏血管扩张,形成血管瘤,以后会有发生急性心机梗塞、突然死亡的可能!

那要怎么治疗呢?

目前公认有效的治疗方法是使用大剂量的人免疫球蛋白及阿司匹林治疗。人免疫球蛋白又称丙球,大剂量使用可以迅速降低体温并能防止血管病变,但使用丙球后半年不能接种疫苗。

阿司匹林能抗炎、抗凝,防止血管病变,使用时间会较长,一般要使用1个月~2个月,还要定期监测血常规、血沉。

出院后1个月、3个月、半年、1年、2年,要定期查心脏彩超及心电图,监测冠脉内径。

对于川崎病的诊治,惠州市第三人民医院儿科积累了丰富的经验,曾帮助众多川崎病宝宝渡过难关,我们竭诚守护孩子的健康,为每一位川崎病宝宝排忧解难!

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