【适应症】

1.慢性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳炎、鼓室硬化症、外伤引起的中耳传音系统的缺损。

2.急性炎症控制后。

【术前注意事项】

▲备皮：剔除患侧耳周三横指的头发，女患者将术侧结成贴发三股辫，清洁耳廓及周围皮肤，以免引起感染。

▲饮食：全麻禁食禁水6小时，局麻术晨可进少量干食。

▲着装：术晨换上干净病服（全麻贴身穿），取下贵重物品、假牙、金属饰品、隐形眼镜等。

▲学习：抑制咳嗽、打喷嚏的方法：手指按压人中、舌尖抵住上颚、深呼吸；床上排尿的方法。

【术后注意事项】

▲全麻未清醒者去枕平卧6小时，头偏向一侧；清醒后或局麻者取半卧位或健侧卧位。

▲如无发热、头痛、头晕等症状，次日可起床轻微活动。

▲人工镫骨术后绝对卧床24小时；改良二型、砧骨倒立或砧骨搭桥术后绝对卧床3日。减少头部活动。

▲手术部位包扎的纱布勿随意拉扯，以免出血及感染。

▲饮食：无恶心、呕吐，全麻清醒6小时后可进流质或半流质，3-5天后视病情再改为软食，并逐渐改为正常饮食，健侧进食，以营养成分高、清淡为宜。

▲注意保暖勿受凉，防止感染。

▲正确擤鼻：单侧轻轻擤，勿用力擤。为保持咽鼓管通畅可能使用呋麻滴鼻液。

▲一般术后7-10天拆线，2周内逐渐抽出纱条。

【出院注意事项】

▲预防感冒，保持鼻腔通畅。

▲洗头沐浴时用棉球堵塞外耳道口，尽量避免淋浴，以防污水入耳。

▲行鼓膜修补术者，半年内勿乘飞机。

▲勿用手挖耳，出院后一个月内每日用挤干的酒精棉球塞住外耳道，以免感染。

▲术后两周门诊随访。

▲术后三个月左右，耳道内有渗液属正常现象，若颜色气味异常立即就医。

　　　　　　　　　　　　 惠州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科

2019/10/01