2020年3月14日晚上，惠州市第三人民医院产科的医生正如往常一样值夜班。一阵突如其来的电话铃声，让这个夜晚变得不同寻常……

今年32岁的黄女士是个二胎孕妈，一家人都非常期待二胎宝宝的到来。当日凌晨，黄女士破了羊水，即将临盆，她在家人的陪伴下，前往附近保健院准备生产。老话常说，女人生孩子就是在“鬼门关”走了一遭。黄女士没有料到，这句话在她身上竟一语成箴，在接下来的24小时里，她差点与家人和未见面的宝宝阴阳两隔……

当日，黄女士即在保健院顺产一男宝宝，过程很顺利。然而，顺产结束后不久，她的阴道便开始出血不止，血液不凝固。该院的产科医生很快就意识到产妇可能出现了DIC（弥漫性血管内凝血），情况危急，为保住产妇的性命，立即为其切除了子宫，术中术后输血共5000ml，统计出血量高达3000ml！

即便如此，黄女士的出血仍然未能止住，当天晚上便紧急转到惠州三院进行抢救。产科曾丽萍主任、王月华主治医师早早地准备好，等待黄女士的到来。接诊时候，黄女士面色苍白，四肢湿冷，心率高达110次/分，腹腔引流管持续引流出淡红色不凝血液。她处于休克状态，情况十分危急！

多学科紧急联动 迅速开展抢救工作

接诊的产科医师团队临危不乱，立刻启动急危重症孕产妇抢救应急方案，联系介入科、输血科、重症医学科随时准备抢救，启动绿色通道办理住院手续。

产科医护人员护送产妇前往介入科

在给予黄女士积极输血的同时，介入科紧急在DSA下行盆腔内血管造影及出血靶血管栓塞术。塞住动脉，将“罪犯血管”堵住，出血总算是止住了。但由于黄女士仍然处于重度贫血状态，病情依旧危重，所以术后转入重症医学科（ICU）继续治疗。

介入科医生在手术中

事情果然没有那么顺利。黄女士在介入手术后的第二天，腹腔引流管引流出鲜红色的血液2300ml，贫血指标上不去，仍然重度贫血，大家都担心她是否仍然存在腹腔内持续出血的可能。重症医学科为抢救产妇，积极筹备血源，总共又为黄女士输了3000ml的血！在他们专业治疗和精细护理下，黄女士的病情终于稳定下来了。

在整个抢救过程中，黄女士输血量共计8000ml，几乎相当于把全身的血换了两遍！幸运的是，我们的医护团队再次打败了死神！3月17日，黄女士已从重症医学科转回产科继续治疗，经过产科团队的专业治疗和精心护理，如今她已康复出院了。黄女士和她的家属都非常感谢我们医院，把她从“鬼门关”救了回来，挽救了她的家庭。

惠州三院产科急危重症救治团队

随着二孩政策的全面实施，高危孕产妇的数量也越来越多，惠州三院产科作为惠城区孕产妇急危重症救治中心，为了守住产科安全和质量，成立了急危重症救治团队，制定了多个抢救预案，定期演练，不断提升急危重症救治能力，再加上医院提供多学科大力支持，我们必将积极发挥区级医疗机构引领作用，切实为全区孕产妇健康保健护航。

产科重症护士为产妇护理

产后出血小科普

Q:一个正常孕妇体内血液总量有多少？

A:正常孕妇体内血液总量大约为其体重的10%，即一个体重60kg的孕妇，血液总量约为6000ml左右。

Q:什么是产后出血？

A:产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。是分娩的严重并发症，也是我国孕产妇死亡的首要原因。

Q:如何预防产后出血？

A:孕期预防：正确补充钙质，帮助孕妈预防分娩时子宫收缩乏力；正确控制体重，定期产检，避免将胎宝宝养成一个巨大儿；适当的孕期锻炼，为孕妈分娩储备体力。

产前预防：准妈妈孕期应做好产检。如患有血液病、肝炎等疾病，或有过刮宫史的孕妈，应该提前到医院待产，以便医生查好血型，备好血，防止分娩时发生意外。

产时预防：孕妈分娩时要放松心情，配合好医生和护士，必要时请导乐护士陪在身边以缓解紧张情绪。

产后预防：生完宝宝后，鼓励宝妈排空膀胱，并尽早与新生宝宝接触，积极践行母乳喂养，这样能反射性地引起子宫收缩，减少出血量。