00后已经开始酸了，痛风，听起来好像离你很远，但其实没你想得那么远。前几天看到一个报告，中国现在大概有1.77亿高尿酸血症患者，痛风患者也高达1466万。这是什么概念呢？换句话来说，也就是将近每8个人里就有一个尿酸超标！

近些年，高血压、高血脂、高血糖号称“三高”，是心脑血管病发病的危险因素，人人耳熟能详，如今高尿酸也已成为继“三高”之后的“第四高”！高尿酸与痛风密切相关，是痛风的必备条件，痛风也必然会出现尿酸高。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日 2 次空腹血尿酸水平：男性>420umol/L，女性>360umol/L。为了更好地帮助社会大众了解和重视高尿酸，把男性高尿酸血症的诊断标准420umol/L值定为“420国际痛风日”，旨在让每一个社会人更好的认知疾病，早期控制、早期干预、早期治疗，享有健康美好的生活。 

痛风是一种单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病，血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。痛风的发病与嘌呤代谢紊乱(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，所以尿酸盐结晶是痛风发作的罪魁祸首。

痛风患者如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形，诱发肾病、糖尿病、心脑血管疾病等，危及生命。痛风患者由于体内代谢异常，常导致尿酸含量不断升高、胰岛素荷尔蒙缺乏、动脉硬化等，诱发多种并发症。痛风患者会出现头痛、头昏眼花、手脚发麻等症状，病情严重时甚至危及生命。

目前常用于降尿酸的药物包括别嘌醇、苯溴马隆和非布司他，别嘌呤醇为次黄嘌呤氧化酶抑制剂，能够减少尿酸合成并降低血中尿酸浓度，是目前临床治疗高尿酸血症和痛风的首选药物。但临床应用中发现别嘌呤醇可引起皮疹、发热、消化道损害等多种不良反应，其中以中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）、史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson Syndrome，SJS）等严重皮肤反应最为严重，甚至威胁生命。2013年10月我国食品药品监督管理局发布了修改其说明书的通知，并在同年《药品不良反应信息通报》第57期，明确指出要警惕别嘌醇片引起的重症药疹问题。

HLA-B*5801是人类庞大的基因组中的一个基因，根据目前的研究，它与药物过敏引起的严重皮肤不良反应高度相关，这其中就包括别嘌呤醇。在亚裔人群中（包括我国），HLA-B*5801的阳性率较高，这也成为亚裔人群服用别嘌呤醇的重要顾虑之一。别嘌醇在美国2020 ACR痛风管理指南中是降尿酸用药唯一首选，在我国指南中也是主要首选药物之一，其安全使用需进行HLA-B*5801等位基因检测，尤其是中国汉族、韩国、泰国等亚裔人群。

早在2008年，中国台湾地方行政部门就已经发布指令，在服用别嘌呤醇前必须进行HLA-B*5801 检测。美国风湿病学会在 2012 年的痛风诊治指南中也建议亚裔人群在服用别嘌呤醇前检测 HLA-B*5801 基因。中国2017年中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识中提出HLA-B*5801阳性患者忌用别嘌呤醇。

惠州三院中心实验室可为患者提供别嘌呤醇用药相关基因HLA-B*5801基因多态性检测，指导临床，安全用药！（中心实验室　曹佳淋）

检测要求：无需空腹，2ml全血，EDTA抗凝管

报告时间：每周二、周五检测出报告

咨询电话：0752-2583065

中心实验室 曹佳淋