根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）文件精神，我院现已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5类门诊特定病种跨省直接联网结算工作。
跨省门诊特定病种就医须知：
一、跨省异地就医直接结算门诊特定病种范围：
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序 号
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病种代码
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省统一门特病种名称
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对应惠州
病种类别
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能否省内
跨市结算
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能否跨
省结算
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1
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M03900
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高血压病
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一类
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√
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√
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2
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M01600
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糖尿病
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一类
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√
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√
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3
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M07803
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慢性肾功能不全(血透治疗)
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二类
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√
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√
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4
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M07804
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慢性肾功能不全(腹透治疗)
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二类
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√
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√
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5
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M00504
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恶性肿瘤(非放化疗)
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二类
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√
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√
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6
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M00503
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恶性肿瘤(化疗、含生物靶药
物治疗、内分泌治疗)
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二类
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√
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√
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7
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M00502
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恶性肿瘤(放疗)
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二类
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√
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√
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8
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M08303
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心脏移植术后抗排异治疗
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二类
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√
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√
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9
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M08304
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肝脏移植术后抗排异治疗
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二类
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√
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√
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10
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M08305
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肺脏移植术后抗排异治疗
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二类
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√
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√
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11
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M08301
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肾脏移植术后抗排异治疗
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二类
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√
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√
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12
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M08302
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造血干细胞移植术后抗排异治疗
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二类
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√
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√
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二、跨省参保人在参保地完成门诊特定病种申请并办理好异地就医备案手续后，在备案有效期内就医。目前国家医疗保障局已上线异地就医结算服务公众查询平台，您可以手机扫描下面的二维码（图1），或下载“国家医保服务平台” APP，查询各地医保部门联系方式及异地结算服务开通情况等信息。参保人可通过“国家医保服务平台APP—查询服务—医保经办机构查询”栏目获取参保地医保经办机构联系方式，咨询异地就医备案问题。
图1 异地就医结算服务公众查询平台示例
三、持卡就医
备案有效期内，参保人可持社保卡、有效身份证件在我院挂号、就医。缴费时，参保人可凭纸质或电子版门特证明挂跨省门特号，若不能出具相关证明，须主动告知收费员门特病种类型，确认就医的门特待遇。
★ 我院跨省门特病种就诊流程：
1.在参保地进行跨省门特病种就医备案并在有效期内就医；
2.参保人凭社保卡、身份证进行门诊挂号、报到、就医。就诊时须主动告知医生门特病种类型。
3.就医后凭相关证件进行跨省门特病种费用联网结算。
4.若因系统等原因未能结算成功，可自费后带回参保地报销。结算失败原因及报销待遇等以参保地答复为准。
5.如遇问题，请咨询参保地医保经办机构，电话：区号+12345/12333。
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