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2012年02月14日注定是惠州市甚至粤东地区心脏外科发展史上一个不平凡的日子。在惠州市第三人民医院中心手术室,在医院领导的大力支持下和麻醉科、ICU、手术室、检验科、影像科、设备科、后勤科等科室的通力配合下,惠州市第三人民医院心血管医学中心心胸外科成功独立完成了该院第一例体外循环下心内直视手术。
体外循环下心内直视手术风险大、技术含量高,需要整个团队精密配合,同时又对手术者提出极高的要求。所以,完全靠自己的技术力量独立开展心内直视手术通常也是衡量一家医院综合水平的标志性事件。这次前来求医的患者婷婷聪明伶俐,是我市某重点中学的学生。由于自幼被确诊先天性心脏病,室间隔缺损。每年都会反复肺部感染,给学习和生活造成了极大的压力。十多年来由于对手术安全的担心和去外地就医的不便,婷婷的手术一直没有进行。入院后马显力院长非常重视,指示去年引进的著名心胸外科专家钟卫权教授拿出详细的手术方案,确保万无一失。并在该院创三甲工作的百忙当中安排两位副院长挂帅,安排各科人员实战演练和落实手术器材设备,事无巨细反复考虑,为手术成功打下坚实的基础。术前超声科、检验科、影像科仔细检查患者各项生理指标,麻醉科、手术室、ICU积极配合心胸外科做好术前准备。
患者于2012年2月14日上午8:30送入手术室,同是该院大力引进的麻醉科专家龙宏杰团队在20分钟内完成气管插管、动脉穿刺、深静脉穿刺。
09:20钟卫权教授拿起手术刀,手术正式开始。接下来的过程让见多识广的现场总指挥吴修信院长助理也赞叹不已,无影灯下的钟主任双手轻舞飞扬,台下的龙主任指挥进退有序,第一次同台的他们如同合作了几十年的那般默契流畅。从切皮仅仅不到30分钟,钟主任已经完成了体外循环的建立,5分钟后婷婷的心脏在体外循环的保护下开始“安静休息”,心内操作开始。心内探查的结果让大家都为钟主任捏了一把汗,这是一个极难暴露的大室缺,稍有不慎就会伤到心脏传导束和主动脉瓣。钟主任镇静自若,“准备补片!”,“转移针!”,一个个指令不断发出,手术的进程仍然是那么一气呵成。“复温!”“开放主动脉!”“心脏复跳了!”好消息不断从手术现场传来,等候在手术室内外所有为小婷祝福的人群中爆发出热烈的掌声。
12:40小婷被送入ICU平稳度过手术恢复期,第二天转回普通病房,第三天小婷就拔除了心包和纵隔引流管,下床自由活动了!娴熟的手术技术,团队的完美配合换来的是小婷的神速恢复,低廉的住院手术费用将使更多心脏病患者有了健康的希望!
据了解,钟卫权主任医师是原湖南省著名心胸外科专家,从事心胸外科工作20余年,曾任湖南省某大型三甲医院心胸外科主任10年,是衡阳市优秀中青年科技专家及衡阳市有突出贡献专家。钟卫权主任原工作的衡阳市中心医院从上个世纪八十年代率先在湘南开展心内直视手术,在钟卫权教授担任科主任期间更是发展壮大,成功被评为湖南省重点专科。钟主任对各种复杂先心病矫治(如法乐氏四联症、右室双出口、主动脉弓离断等),心脏单瓣膜或联合瓣膜置换术,停跳或不停跳冠脉搭桥术临床经验丰富,均有较深的造诣。成功完成了湘南心胸外科的多个第一(第一例右室双出口手术、第一例冠脉搭桥手术、第一例不停跳先心手术、第一例左室流出道疏通手术),其手术技巧得到心脏外科业界多位著名专家的赞赏。带着对婷婷手术成功的欣喜,我们采访了正在准备第二台心脏手术的钟卫权教授。钟教授告诉记者,其实和上述他已经开展过的复杂手术相比,这次的手术对他来说并没有太多挑战。
钟卫权主任也仔细为我们解读了“轻舞飞扬”这四个字的含义:“轻”的意思是心脏外科操作和其它外科操作相比要特别轻柔,“舞”是指心内手术操作必须精致。至于“飞扬”,是心脏一旦停跳,手术需要特别娴熟与流畅,尽量缩短阻断时间,以保护心脏。“当然,这只是我个人的手术风格,每个术者都有不同的理解,最重要的是患者早日恢复健康!”钟教授这样谦虚地告诉我们。
目前体外循环下心内直视手术在粤东地区仅有少数几家医院开展,而独立开展心脏外科的医院更是少之又少。本例手术的成功完成标志着惠州市第三人民医院心血管医学中心这个龙头部门的建设又迈出了重要的一步,强强联合的结果必然给众多的心脏病患者带来更多的福音!
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