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医生的职责

发布时间:2012-8-6  点击:3108次
  13岁的龙门小伙子小明这一年来得了个怪病,每当他和别的同学一起玩耍、打球、踢球的时候,没玩多久,就开始觉得心慌乏力,大汗淋漓。而且特别容易感冒、咳嗽,小明的爸爸妈妈虽然觉得很奇怪,可是觉得休息一会、或者到附近的诊所打打针,吃点药,好像又没事。所以也没太在意。


可是这一次,情况不一样了。

上个月16号开始,小明又像往常一样无端端地咳嗽了,可是和以往又有所不同,咳得很严重,而且还有腹痛、呕吐,这次诊所的药没效果了。慢慢的,咳嗽得越来越厉害。胸闷、乏力得更明显,晚上睡觉甚至不能躺下,而且眼睛也肿了。小明父母终于慌了,怎么儿子一下子这么严重,于是带着小明往县城医院跑,到医院一检查,更傻眼了。“你儿子啊,病情很严重啊,不单肺部炎症很厉害,肺部积水、腹部积水,而且心脏也扩大了”,医生的话对小明父母来说,无疑是个晴天霹雳。可是这个晴天霹雳还没消化过来,医生下面的话更让老两口接受不了:“病情太重了,我们这里治不了,你们还是到更好的医院去吧!”

怀着希望, 424日小明来到了我们科。

小明来到的时候,刚好是下午3点半的时候,刚好是护士换班的时候,可是一阵急匆匆的脚步声、车床的声音。看着呼吸急促、大汗淋漓、不能平卧的小明。大家马上停止了交班,知道危重病人来了。马上叫来值班医生及黄主任。黄主任看到这种情况,详细询问了小明的病情,马上指示吸氧、监护、完善了相关的抽血检查,并为小明详细做了体格检查。发现问题更加严重,小明的肝脏已经增大很明显,而且压痛也很明显。更麻烦的是心脏已经有奔马律表现,这是心力衰竭的表现。而此时的小明已经是奄奄一息了。

意识到小明的病情严重,黄主任马上指示予强心、利尿,并向小明父母详细讲解了病情,时间一分一秒地过去,小明胸闷、乏力的情况非但没有好转,而且呼吸越来越重,而且有越来越严重的趋势。黄主任意识到,是胸部的积水在作怪,当务之急,是马上要了解肺部的积水情况及心脏的功能情况,必须马上行彩超检查。可是,小明这种危重情况怎么能离开病房到彩超室检查?想到这种情况,黄主任马上启动急诊绿色通道,很快,彩超室的同事马上来到病房做了详细的检查,结果提示有大量的胸腔积液。让小明大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促就是这个原因。而此时已经是晚上7时,黄主任甚至还没来的及吃晚饭。

看到小明痛苦的表情,看到小明父母那又无助、又期待的眼神,黄主任决定,当晚给小明行胸腔穿刺抽液术。熟悉医学的人都知道,胸腔穿刺是一个很危险、很细致的一个穿刺,稍有不慎,就有可能引起气胸等严重并发症,而且一般不在下班时间操作。但是,黄主任考虑到如果不及时胸腔穿刺、解除肺部压迫,那么小明将随时有生命危险。于是黄主任亲自给小明做了胸腔穿刺。操作过程如期的顺利,抽出了约400ml的积水,小明呼吸马上平顺了很多。而且没有了胸闷、心慌等情况。小明的父母紧张了一天的心终于放心了。而此时已经是晚上9时多了。黄主任在详细交代了值班医生后,才拖着疲惫的身躯回家。

小明的病情是得到缓解,可是,摆在黄主任面前的,却又是一个新的难题,是什么引起小明肺部积水,心脏扩大。想到这点,第二天黄主任交代了相关的检查及治疗方案后,马上召集全科的医生讨论。经过一番的检查及治疗,小明渐渐好转,已经能站起说话,而且又能活蹦乱跳。。而且检查结果也出来了,小明得的是“扩张型心肌病”,这是一种严重的病因尚不明确的心脏病,这种病如果没有及时控制心力衰竭的情况,大多会发生猝死。而如果早发现、早诊断、早治疗,及时恢复心功能,出院后按时吃药、定期复查,那病情预后大都良好。

出院这天,黄主任再次详细给小明父母讲解了病情,并反复交代要定期返院复诊。小明的父母此时热泪盈眶,握着黄主任的手久久不放……看到这种情况,想起当时病情的凶险。再看到此时旁边活蹦乱跳的小明,黄主任也很感慨、激动地说:“这就是我们医生的职责!”

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