79岁的黄婆婆，3年多前无明显诱因出现反复尿少、双下肢浮肿伴头晕症状而就诊于我院，当时测血糖较高（具体数值不详）,医生诊断为“2型糖尿病并糖尿病肾病Ⅳ期，肾性贫血，肾性高血压，糖尿病周围神经病变骨质”，血糖控制稳定后出院，出院后未坚持按医生指示服药治疗，1年前因糖尿病引起足部严重溃疡在我院做了足背溃疡植皮术，由此可见糖尿病的并发症是多么的可怕！

　　西方国家5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡,1%的糖尿病患者截肢。糖尿病是许多国家截肢首位原因，糖尿病患者其下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍。1999年，世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

糖尿病患者饮食治疗中的注意事项：

1、按时进食，尤其是使用降糖药物的病人。

2、严格限制甜食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮及各种含糖饮料等。体重过重者，要忌吃油炸、油煎食物。炒菜易用植物油，忌食动物油。少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，食盐﹤10g每天。

3、病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。

4、每周测量体重一次，衣服重量相同，且用同一磅秤。如果体重改变﹥2kg，应报告医师。

糖尿病足的皮肤护理：

1、每日用温水(低于37 ℃)洗脚5～10 min洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间。

2、洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

3、皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间。

4、用手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢按摩,双侧足部和小腿各按摩3～5 min ,每日早晚各1 次,以促进足部及下肢的血液循环。

糖尿病足患者因病程长,足部坏疽伴有恶臭,给患者带来巨大精神负担,常有自卑心理,易产生焦虑情绪。因此, 要掌握患者的性格特点、心理变化，充分理解患者的处境和情绪状态, 进行安慰鼓励，适时疏导，使患者心态稳定，治疗顺利进行，促进患者的康复。(文/康复科 林素玲)