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持久站立工作或重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等是静脉曲张的诱发因素。
下肢静脉曲张的形成,主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,血管突出皮肤表面。
静脉曲张的治疗越早越好,首选手术治疗。术后护理,病人可采取平卧位或侧卧位,下肢需抬高20-30度,有利于静脉回流。注意观察手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等,其次是观察肢端血运、皮温及皮肤颜色的情况。还要观察弹力绷带松紧是否适宜,能否触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部皮肤正常温度为宜。
术后24小时即可帮助病人下床活动,以促进下肢静脉回流,预防下肢神静脉血栓形成。术后1-3天,可离床活动,术后1周,患者可进行踝关节、膝关节的屈伸运动,可做直腿抬高,膝关节完全伸直,患肢慢慢抬高至30度左右,稍停片刻,再慢慢放下。每日练习5-10次,以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。
康复期的护理,尤其重要。要经常观察下肢肿胀和疼痛的情况,足背出现轻度肿胀是正常的,如果在术后出现切口异常疼痛,或者术肢出现高度肿胀,疼痛明显,这可要提高警惕,有可能是静脉血栓形成,应及时就医。另外,患者必须戒烟戒酒,饮食应低盐、清淡、低脂,养成良好的饮食习惯,防止便秘。(创伤骨科关节外科 黄敏)
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