“得了子宫肌瘤不要怕，大部分都不需要治疗。”6月6日下午，健康讲堂一开始，陈淳渊主治医师便向听众们申明道。陈医师说，感到不舒服要及时到正规医院检查，一年妇科体检一次，常规做宫颈细胞学检查，可发现早期宫颈病变及妇科疾病。

大部分子宫肌瘤无需治疗

“实际上，子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤。”据统计，至少20%生育年龄妇女有子宫肌瘤，20岁以下少见。子宫肌瘤确切病因不清可能与女性激素相关，子宫肌瘤在妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。

据了解，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，多发于30～50岁的育龄妇女，发病率为5%～50%，甚至高达70%。子宫肌瘤很少像妇科恶性肿瘤那样危及生命，多数患者无明显症状，也不影响生活和工作，而且又是激素依赖性疾病，因此并非都需要治疗，需要治疗者术前须谨慎选择手术方式。

手术选择因人而异

当患上子宫肌瘤后，且需要进行手术的话，该选择哪种手术方式？对此，颜教授说，子宫肌瘤手术方式的选择因人而异，要根据自身的情况来选择具体的手术方式。如对于年轻、有生育要求的子宫肌瘤患者行子宫切除术是不恰当的，但对于已无生育要求、有多发子宫肌瘤、围绝经期的患者选择保留子宫的肌瘤剔除术或者尚没有排除宫颈病变者行子宫次全切除术也是不合适的，因为日后肌瘤的复发、宫颈残端病变和围绝经期面临的功血及子宫内膜可能发生的病变等都将成为这一选择后患。

据介绍，子宫肌瘤手术的基本术式是保留子宫的保守性手术(子宫肌瘤剔除术)和子宫切除术(全子宫切除术、次全子宫切除术)。术式的选择依据患者年龄、对生育的要求、肌瘤的数目和部位、宫颈情况、是否合并其他疾病(如子宫腺肌病)以及患者的意愿综合考虑。

宫颈癌有年轻化倾向

根据国内外学者的研究，宫颈癌的发病有年轻化的倾向。与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因素有关。早婚、早分娩者的下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感。预防宫颈癌应避免不洁性生活，提倡安全的防止性传播疾病的避孕方式，鼓励洁身自好和良好的家庭理念，是避免宫颈癌年轻化发生的重要环节。（心血管医学中心心内科　陈灵灵）