梅毒对于好多人来说不是很陌生，但是你听说过神经性梅毒吗？

梅毒是因为由梅毒螺旋体感染人体后出现的疾病，主要的传播途径是性接触传播，也存在血液传播及母婴传播等。梅毒螺旋体感染后在临床一般分为三期，前两期病人一般会因为硬下疳或者皮肤斑丘梅毒疹就诊于皮肤科，当这部分病人配合医务人员治疗后一般能治愈，但是一部分未治愈的病人会继续发展成三期梅毒，这里面就有我现在要说的神经性梅毒。

神经性梅毒是梅毒的第三期，当然也是因为梅毒螺旋体感染所致，只不过是病原体入侵了中枢神经系统后出现一系列不同的症状。临床上常见的典型症状有以下几种：

麻痹性痴呆——麻痹性痴呆一般发生于梅毒感染后10-20年，潜伏期很长。发病年龄以35-45岁多见。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退等智能障碍。起病隐袭，早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动，人格改变等，在临床好多患者以精神障碍就诊于神经科，最后行腰穿后确诊。逐渐出现记忆力、计算力、认识力减退等智能障碍。可伴有各种妄想和幻觉，异常的情感反应，病程晚期发生严重的痴呆。如症状继续发展，最终发展为痴呆状态。查体部分病人可见阿-罗氏瞳孔。

脊髓痨——是梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根引起神经细胞变性坏死的一组临床综合征。常表现为双下肢或全身疼痛，呈针刺样或闪电样，浅感觉障碍表现为肢体麻木，发冷，痛温觉减退，深感觉障碍表现为振动觉和关节位置觉减退，感觉性共济失调。自主神经障碍表现为性功能和二便障碍。神经系统查体可见腱反射消失，深浅感觉减退，感觉性共济失调和阿-罗氏瞳孔。

视神经萎缩——梅毒性视神经萎缩可以是神经梅毒的一个孤立表现，也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆中的一种表现，先是单侧受损，而后再累及对侧，呈进行性视力减退，最后失明。

当然还在多种其他的表现形式的临床症状如：脑膜血管梅毒、脑膜梅毒、梅毒性树胶肿等。

对于神经性梅毒的治疗主要是驱梅治疗，即应用青霉素治疗。

神经性梅毒的预防跟梅毒的预防措施一样主要有以下几点：

1、不和配偶以外的人发生性关系。

2、男女订婚时，要互换输血健康证明。

3、妇女怀孕时，应接受产前验血检查。

4、每人每年至少验血一次，作梅毒血清检查。

5、如与配偶以外之人发生性关系应于六星期后验血，得连续呈阴性始可认为未受感染，万一被梅毒传染应赶快接受治疗。

6、必要时得使用安全保险套并于事后加压放尿，用肥皂及温水冲洗局部亦应用温水漱口。

7、当对方脱光衣服时，如发现对方颈部，腋下及鼠蹊淋巴腺有肿大或对方有红综色的疹子，或阴部有溃烂现象，应拒绝与其发生性关系。（神经内科 王科）