在当今的中国，糖尿病患者是越来越多了，而其中不少人是采用胰岛素控制血糖。但注射胰岛素总会面临很多的障碍，很多糖友因此就对胰岛素产生抵抗，甚至彻底放弃了胰岛素治疗。当放弃胰岛素后，血糖就“发疯”似的往上飙升，由此就带来了一系列的并发症。事实上，胰岛素注射过程碰到的很多问题其实是可以解决的，完全没必要在胰岛素面前“害怕”，甚至是“屈服”。下面，惠州市第三人民医院心血管医学中心糖尿病代谢专科李桂平主任医师将为各位糖友一一解答。

注射过程规范就可以避免的问题

皮肤感染——感染常常是由于皮肤不卫生引起，日常生活中，只要注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作就可以避免发生皮肤感染。即使出现了感染，也不要过于慌张，可以在感染部位涂上抗生素药膏，一般情况下都不会发生严重问题。严格遵守注射部位的无菌操作，对于预防感染至关重要。

胰岛素漏——有部分糖友在注射胰岛素拔针后出现胰岛素顺着针尖漏出的情况，这在一定程度上惠造成胰岛素剂量的不准确。预防这种情况的发生，最有效的方法还是规范注射。正确的注射方法应该是捏起皮赘，45度进针，推注射器时速度略微放慢，注射后迅速用棉球压住注射针眼。

改变注射方式可以避免的问题

注射时疼痛——每个接受胰岛素注射治疗的糖友在刚开始时都会面临胰岛素注射引起的疼痛。注射胰岛素疼痛常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受，可更换注射部位再注射。

注射后引起皮肤青肿——有些糖友注射胰岛素后发现，注射部位皮肤会出现淤青，这与注射时导致的毛细血管损伤有关。一般来说，这种淤青能很快就被吸收，不需要特殊处理。当然，为了防止局部淤青，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

脂肪垫——脂肪垫的形成，往往是由于长期在同一个部位注射胰岛素后刺激皮下脂肪增生而引起的。它的存在，会影响局部胰岛素的吸收。但是，实际操作中，避免脂肪垫的形成非常简单，即只需要糖友有规律的更换注射部位即可。

克服心理障碍就能解决的问题

还是疼痛问题——从未接受胰岛素注射的糖友，可能一想到那明晃晃的针头就开始紧张，甚至双腿发软。其实大可不必，因为注射胰岛素的疼痛感非常轻微。如果询问一百个注射过胰岛素的糖友，恐怕有九十九个都会告诉你，不痛或很轻微的痛。

担心上瘾——很多糖友一听到用胰岛素，就好像要用“海洛因”、“吗啡”等一样，怕上瘾，怕摆脱不了。其实这是错误的，因为它们有本质的不同。糖友血糖升高，很大部分原因是体内胰岛素分泌不足，这时就往往需要注射胰岛素控制血糖了，这是我们人体的“需要”，而不是所谓的“上瘾”。而根据最新的国际研究，对于新诊断的2型糖尿病病患者，采用注射胰岛素强化治疗，可使得已经“筋疲力尽”的胰岛细胞得到“休整”，使胰岛素细胞更好的恢复功能，利于日后的血糖控制。

体重增加——不少糖友连续使用一段时间胰岛素后，发现血糖是控制了，自己的体重却增加了，多数糖友就把责任全推到胰岛素头上，甚至因此停用了胰岛素。对此，我们应该科学的认识。因为胰岛素控制血糖后，尿中随之流失的葡萄糖就减少了，等于一定程度上帮体内节约了不少能量，导致一定程度的体重增加是可以理解的，但却不能全怪罪在胰岛素头上。只要我们合理控制饮食、加强体育煅炼，体重还会增加吗？

所以，糖友们，当你在注射胰岛素时碰到一些问题时，只要你规范操作、克服心理障碍，一般都能解决的，而不要随便就放弃胰岛素治疗。（心血管医学中心廖火城）