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疼痛是什么?世界卫生组织和国际疼痛研究协会给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。”它是继血压、体温、呼吸、脉搏之后第五个生命体征,消除疼痛是病人的基本权利。
关节置换术作为二十世纪最成功的手术之一,手术的目的就是要消除病人的疼痛,恢复关节的功能,是治疗终末期关节疾病最有效的治疗手段。但手术就有可能疼痛,术后还要进行功能锻炼,如何做一个少痛,甚至“无痛”的关节置换手术呢?
三院骨科专家介绍:“无痛”的关节置换术,有以下几个方面的镇痛:
首先,手术前超前镇痛。在手术前,手术医生会同麻醉科医生对病人进行全面评估,拟定全面的手术镇痛方案。
其次,术中微创操作,提高手术质量,缩短手术时间。微创并不仅指手术切口大小,而是将微创的理念贯穿于手术整个过程,保护关节周围相应的肌肉、韧带、血管、神经,尽量在人体构造中天然存在的间隙操作,应用相关的器械在关节囊操作,熟练、准确地应用手术工具,保证质量并且尽量在短的时间内完成关节置换。
再者,通过自控式止痛泵的应用。放置一些静脉的或者神经阻滞的止痛泵,让病人自己来控制药物的应用,病人觉得疼痛了,就可以按一下控制装置,给自己用一点药物,可以达到随时控制,随时应用,随时起效。
最后,术后恰当功能锻炼,积极恢复,需要时进一步配合药物。关节置换术后,病人需积极配合医生进行恰当的功能锻炼,消除肢体肿胀,减少血栓形成。
多模式镇痛,多环节镇痛将为行关节置换手术的病人带来更多福音。(创伤及骨关节外科 黄敏)
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