值班室时一家长抱着6岁儿子走进医生办公室，小孩流着鼻涕还不停咳嗽、打喷嚏，家属代诉既往有脑瘤病史且已行手术治疗后1年多，近期有反复“感冒”症状，眼泪汪汪，流涕、咳嗽、打喷嚏，但无发热，且走路不稳，反应较前差，进食后有反复呕吐，遂予行脑部CT复查提示：脑胶质瘤复发。

一项世界性的统计颅内肿瘤患病率为40/10万，在我国城市为32/10万。儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病。我国12亿人口每年新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16％。

脑瘤好发儿童以小脑幕下，成人小脑幕上。10岁左右和30～40岁为脑瘤两个发病高峰。其发生和工作有一定关系。多年的调查研究公认长期接触吸烟、铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发脑癌，

脑瘤的常见症状有：

1. 清晨头痛。最常见的、也是最早的症状。多开始于早晨起床后。头痛常发生在清晨四、五点钟，故称之为“清晨头痛”。2. 喷射状呕吐。与胃肠疾病的呕吐相比，呕吐与饮食无关且吐前并不一定伴有恶心，发作多在晨起或头痛最剧烈时，在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”。 吐后头痛可略减轻。 3. 视力障碍。原因是由于颅内压增高，使淋巴液回流受阻。4. 单眼突出。 5. 幻嗅。因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致，患者常闻到实际不存在的气味。6. 短暂性认人失误。患颞叶脑瘤的人还可以产生对人陌生感和似曾相识感。7. 感觉减退。位于大脑半球中部的顶叶肿瘤，可引起对侧偏身的各种感觉。8. 单侧耳聋。肿瘤压迫了听觉神经所致。 9. 迟发癫痫。成年以后开始发生癫痫。

不明原因的脸色苍白、倦怠、食欲不振、出血、贫血，不明原因的发烧，不明原因的疼痛，如孩子头痛伴呕吐、视力减退、走路不稳，就可能是脑部肿瘤的前兆。家长注意不能把它当平常的“感冒”。早诊断、早治疗是对所有疾病的治疗原则，颅内肿瘤也不例外。家长一定要引起重视，最好每年带孩子做一次体检。（肿瘤科 郭宁宁）