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视网膜脱离的临床表现及治疗

发布时间:2014-9-23  点击:2298次

 

视网膜脱离是神经上皮层的脱离,视细胞损害,首先影响蓝色觉。正常眼的蓝色视野大于红色视野,在视网膜脱离眼用白、蓝、红三种视标检查视野,脱离相应区不仅有形视野缺损,还以发现蓝色、红色视野交叉。

视网膜脱离的症状:

(1)飞蚊:患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。

(2)闪光感:玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感是视网膜脱离的先兆。

(3)视力障碍:不少视网膜脱离视力下降是首发症状。

(4)视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。

(5)中心视力损害:因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。

(6)变视症:发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。

视网膜脱离治疗前的注意事项:1.用眼不宜过度。2.少提重物。3.预防近视眼的发生。4.少做剧烈活动。5.患近视眼的病人应定期到医院散瞳检查,尤其是眼底不好的近视眼患者。6.防止眼外伤。

视网膜脱离的手术治疗:1.外路手术:是指在巩膜外环扎、垫压、冷冻的方法。2.内路手术:是指玻璃体切割,手术难度大、较复杂,术中可能需要用重水和硅油。手术方式的选择是由病情决定的,可选择内路加外路结合做或者分开做。

视网膜脱离术后须知:术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、半年需要来我院复查视力、眼压和视网膜复位情况,发现异常及时处理,根据恢复情况决定取硅油的时间,否则将耽误治疗时机,造成不可挽救的视力丧失。如果术后突然术眼疼痛或视力下降,应随时紧急来我院检查。如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下伏两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机。术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。(眼科 段娜) 

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