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随着我国尿毒症患病率的升高,我科诊治尿毒症患者也不断增加,尿毒症患者需行肾替代治疗。随诊我科腹膜透析治疗的开展,较多患者愿意选择腹膜透析作为长期肾替代治疗,下面介绍几种腹膜透析治疗模式:
腹膜透析治疗模式:持续非卧床腹膜透析(CAPD)、日间非卧床腹膜透析(DAPD)、间歇性腹膜透析(IPD)、自动化腹膜透析(APD)。
一、CAPD:每天交换腹透液3-5次,每次使用透析液1.5-2L,透析液白天留腹4-6H,晚上留腹10-12H(首选模式)。
二、DAPD:每天交换腹透液3-4次,每次使用透析液1.5-2L,透析液白天留腹4-6H,晚上空腹。(适合于腹膜高转运及超滤不良的患者)。
三、IPD:每次腹腔内灌入1-2L腹透液,腹腔内留腹30-45min,每个透析日透析8-10H,每周4-5日透析日。(适应指征:患者残余肾功能较好,仅偶尔行腹膜透析治疗;术后7-12d进行小剂量透析有利于切口愈合;高转运患者,行IPD可增加超滤;急性肾衰竭及某些药物急性中毒;严重水钠潴留、水中毒、充血性心力衰竭)。
四、APD:由一台全自动腹膜透析机完成,根据具体情况,可设定多种APD模式。(适应指征:常规行CAPD无法获得理想超滤量和溶质清除率的患者;不能耐受过高的腹腔内压力的患者;经济条件允许的患者)。(肾内科 曾庆义)
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