近期，我科成功实施了一例腹腔镜下胰腺体尾部联合脾脏切除术。

患者老年女性，因CT提示胰腺体尾部肿物，考虑囊腺癌可能性大转入我科，手术由科主任黄荣辉主任医师主刀，历时3小时余，过程顺利，术中出血仅约100ml，术后患者恢复良好，病理提示为胰腺浆液性囊腺瘤（良性）。由于胰腺为位于腹腔深处的腹膜后器官，其周围有胃、十二指肠、肝等消化器官及大血管包绕，传统开放手术尚且要花费一番心思和苦力，腹腔镜下胰体尾联合脾切除术难度尤高，近年来我科已成功开展数例，这也标志着我科腹腔镜外科技术更上层楼，成功跻身省内先进水平。

胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢，一般病史较长，可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征，其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。临床表现为：

1.腹痛

腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。

2.腹部包块

腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔，呈圆形或椭圆形，质韧，巨大包块触之有囊样感，无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤，因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞，表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张，甚至发生呕血。（普通外科 汪洋）