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粪石是难以消化食物的结石,常在胃体中形成。下降到肠道能够引起肠梗阻或肠套叠。粪石主要有4大类型:毛粪石、药粪石、乳酸粪石、植物粪石。其中,植物粪石是最常见的粪石,由水果或者蔬菜组成。毛粪石是由毛发组成的,常常发生在精神疾病的患者。药粪石常由没消化的进补片和药片组成。乳酸粪石常发生在新生儿,因为消化系统没有发育完善。
生活中有一些食物容易形成植物粪石的食物,如柚子、芒果、绿色无花果、腌制的水果和蔬菜,芽甘蓝,花椰菜,胡椒,还有干果,如杏、无花果、桃子和李子。植物粪石中常含有很多纤维素,纤维素可以吸收大量的肠内液,从而阻止被肠胃道所消化,如同滚雪球越来越大,越来越坚硬,最终易形成粪石导致肠梗阻。
柿子含有较多的鞣酸及果胶,在空腹情况,柿子易与胃酸结合,滞留在胃中形成胃石,小的胃石可能会通过幽门进入小肠引起小肠梗阻,大的胃石如不能顺利通过胃幽门,那么就会一直在胃内。临床上可表现为腹痛、腹胀、呕吐等,严重的可能会引起呕血。
由于粪石这种案例罕见,故难诊断。CT、小肠钡餐大约可诊断70%的患者,但约有30%的患者通过剖腹探查出。因此,对于有胃手术、咀嚼障碍及糖尿病患者,如果有食用柿子、干果类食物,出现腹痛、呕吐因高度怀疑粪石症可能。治疗粪石性肠梗阻的措施:药物治疗(纤维素酶或者可口可乐);如果药物治疗无效,可通过消化内镜(胃、肠镜)取出;如果内镜无法取出,则施行手术,方法有开腹手术及腹腔镜手术。
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