近期临床上有较多的非浸润性膀胱癌和腺性膀胱炎（癌前病变）患者就诊，这些患者除了需住院行经尿道膀胱病损切除术，术后还需在门诊继续进行膀胱灌注化疗药物治疗，尤其是非浸润性膀胱癌，如术后不做膀胱灌注治疗，膀胱癌复发率高达75%。

那么，什么是膀胱灌注治疗，为什么要膀胱灌注治疗？

膀胱腔内灌注是通过导尿管将化疗药物直接灌注到膀胱腔而起到治疗和预防病变复发的作用，是目前最有效、最常用于预防膀胱癌术后复发的方法。它操作方便、安全、效果好，并发症少，病人无需住院，门诊治疗即可。通常在手术后即开始灌注治疗，每周1次，灌注6-8次后，改每月1次，持续8个月。如不科学掌握膀胱灌注治疗期间的注意事项，不仅影响灌注的效果，也容易出现灌注的并发症，影响治疗的连续性。

膀胱灌注治疗有什么并发症？膀胱灌注治疗有什么办法可以减少并发症的发生呢？

膀胱灌注治疗的并发症很多，而且非常影响患者的生活质量，这些并发症包括：尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。如想减少并发症的发生，在膀胱灌注期间需注意以下事项：

灌注前

1）治疗前4小时禁水，禁食含糖量高的水果和食物。这主要是为了避免灌注期间尿液生成过多，引起尿意，增加灌注的不适，缩短药物在膀胱内保留的时间。尿液多了，容易稀释药物浓度，降低疗效。

2）灌注前先排尿。

灌注时

1）放松心情，配合医生或护士导尿和注入药物。

2）灌注药物一般保留0.5-2小时（视药物而定），这期间需不断改变体位，分别为左侧卧位、右侧卧位、

仰卧位、俯卧位，各保持10-30分钟。目的是让药物与膀胱各壁尽可能充分接触，

确保疗效。

3）灌注结束，自行排出药液。

灌注后

1）多饮水，多排尿。增加尿液生成，起生理性膀胱冲洗的作用，有利于减少药物对膀胱粘膜的刺激，要

知道“是药三分毒”。化疗药物如在膀胱内超过治疗时间，可能导致化学性膀胱炎，

此时患者会出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。这一般需要1-2周才能恢复，会影响灌注治疗的连续性。

2）观察尿量、尿色，注意个人卫生，保持会阴部清洁。

3）定期复查尿常规、尿常规、膀胱B超及膀胱镜检查。

4）保持乐观的心态、规律的生活、加强营养、适当锻炼，增强机体抵抗力。（泌尿外科 林富祥）