2014年，著名歌手姚贝娜因乳腺癌逝世，让众多粉丝为之伤心，2015年初，新加坡总理李显龙确诊前列腺癌，并接受了前列腺癌手术，让人们更加关注癌症，关注健康，同时这也给公众带来了不少困惑。在此，我们给大家介绍前列腺癌的有关知识，让大家认识前列腺癌这一神秘的敌人。

前列腺癌发病率高吗？

无独有偶，新加坡前任总理也是前列腺癌患者，而很多我们熟悉的名人，如「资本大鳄」巴菲特，「传媒巨头」默多克，美国前国务卿鲍威尔将军，日本明仁天皇以及前首相森喜朗，台湾著名作家李敖等，其实都是前列腺癌患者。据有关研究报道，前列腺癌在全世界范围内是发病率第二的恶性肿瘤，仅次于肺癌，在欧美等发达国家则位居恶性肿瘤发病率第一位。在我国，前列腺癌发病有逐年增加的趋势，北、上、广等发达城市的调查数据显示，近几年前列腺癌的发病率已经达到 32 / 10 万男性，成为男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤。

前列腺癌可以防治吗？预后如何？

我们要正确认识前列腺癌，前列腺癌并不可怕，其治疗方式、手段都是有国际规范可循的，只要早期诊断、正确治疗，前列腺癌的预后几乎是所有癌症里面最好的一种。一般来讲，我们医学上会把前列腺癌分成早期和晚期，早期是指癌细胞仍然「包」在前列腺内部，而一旦癌细胞突破了前列腺的包膜，转移到身体其他地方，这就是晚期前列腺癌了。

如果在早期获得了确诊，通过根治手术或放疗等方法是能够把前列腺癌治愈的。我们可以看到，治疗多年的默多克还可以与邓文迪在法庭上唇枪舌战，巴菲特现在也依然是遨游在资本海洋中的「股神」，新加坡的前任总理接受了前列腺癌根治手术以后两周就逐渐开始恢复正常的生活，前列腺癌的治疗似乎对他们的工作、生活没有造成什么影响。

但要知道，他们发现的时候都是早期前列腺癌，如果患者到了晚期的时候才明确诊断，根治手术这样的方法就不能解决根本问题了。晚期前列腺癌的治疗相对比较复杂，而且预后也不如早期前列腺癌那么好，所以在临床工作中如何在早期的时候就将前列腺癌确诊是相当重要的。

前列腺癌怎么查？

磁共振和前列腺穿刺在临床诊断前列腺癌的过程中都非常重要。

磁共振在前列腺癌的检出中具有很大的使用价值，但并不是做个磁共振检查就「万事大吉」了，因为磁共振是一项非常复杂的检查，里面涉及到几十个参数的调整，不同的参数调整会直接影响到「探测」前列腺癌的灵敏度。我们也经常碰到一些患者，拿着其他医院的磁共振报告单来就诊，由于检查参数设置的不适合，对前列腺癌造成了误诊。所以我在这里希望大家要重视这项检查，但万万不能只依赖某一次磁共振检查的结果就觉得自己没有前列腺癌。

前列腺穿刺是每个患者病理确诊前列腺癌之前必须接受的一项检查，其方法就是从前列腺里取出一些组织，通过显微镜观察看看有没有癌细胞。随着穿刺技术的提高，现代的穿刺技术准确性有了大幅度的进步，我们甚至可以根据磁共振检查中发现的可疑位置进行空间定位，导航穿刺针在特定的部位「捉」到癌细胞，这样就能更好的在很早期使前列腺癌获得确诊。据悉，在这次李显龙的诊疗过程中，38 针穿刺标本中只找到了一针有癌细胞，可见先进的肿瘤定位穿刺活检技术对早期诊断前列腺癌是相当重要的。

临床上更加广泛使用的还有一个血液里的指标叫PSA，如果检查结果超过了正常范围，也要怀疑前列腺里面有癌细胞，这些都是早期诊断前列腺癌的重要手段。 （泌尿外科 林富祥）