时至今日，泌尿系结石的治疗已发生了翻天覆地的变化，微创手术已基本取代了传统开刀手术。目前，常用的微创外科治疗方法主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管硬镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL)，但这几种方式在处理部分复杂上尿路结石时，如果单一使用都难以达到满意的结石清除效果，而输尿管软镜的应用就可以解决这一难题。

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2011版)》明确输尿管软镜碎石的适应证包括：

1.ESWL定位困难的、X线阴性肾结石(<2．0cm)及输尿管上段结石。

2.ESWL术后残留的肾下盏结石或形成石街的输尿管上段结石。

3.嵌顿性肾下盏结石及停留时间较长的输尿管上段结石。

4.结石坚硬(如草酸钙结石、胱氨酸结石等)，不利于ESWL治疗的肾结石。

5.极度肥胖、严重脊柱畸形，建立PCNL通道困难。

6.伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石。

该技术只需通过患者尿道，利用可以主动弯曲的输尿管软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，快速取石，是目前处理难治性肾结石的理想手段，是腔内泌尿外科发展史上的一个里程碑。

随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达180度到275度，利用人体自然腔道，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。

此外，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。

随着广大群众健康意识的增强，随着全民医保的实行，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤，为广大老百姓带来“福音”！（泌尿外科 林富祥）

传统的输尿管硬镜（半硬镜）

输尿管软镜

输尿管软镜操作演示