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慢性肾衰竭到尿毒症时期需行血液透析治疗,同时合并高血压比较多见,但是也有部分病人在透析过程中常常出现低血压,从而出现全身冒冷汗、四肢发冷、抽搐等不适。
那么低血压与哪些因素有关呢?
主要与患者脱水量有关:患者干体重控制不到位使得患者每次透析时体重增加超过干体重的3~5%,需大剂量脱水,大剂量脱水后导致低血压,予生理盐水及高糖处理后刺激患者口渴导致饮水增加,又会导致下次透析前体重明显增加,形成恶性循环。
家居生活当中怎么预防低血压的发生呢?
控制水钠的摄入,需保持清单饮食,我们在烹调时尽量用柠檬酸盐或胡椒粉等不含盐的调味品,控制每日盐摄入量小于3克。
透析当中我们怎么预防低血压呢?
透析中尽可能少用高钠透析模式,并且采用低温透析,有助于升高血压。除此之外,我们还应积极保护残肾功能,可通过增加利尿剂的用,从而尽量减少脱水,必要时可于透析前一日或当日透析前加用盐酸米多君等升压药。(肾内科 曾庆义)
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