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随着一阵婴儿哭闹声伴急促的脚步声,儿科诊室的门再次被敲响,随即一对年轻的夫妇拥着一个小孩跑进来,用无助的眼神望着我,医生,我的小孩已经哭了几个小时了,怎么哄都没用,就是哭不停,我们都快崩溃了。我让他们坐下来进行病史采集及体检后,考虑为喂养不当,耐心向家属解释原因后,家属才放心地走了。
新生儿是一个非常敏感的时期,当身体不适时不会诉说,也不容易表现出来,很多刚做爸爸妈妈的父母,面对小天使的降临是充满了欢心与惊喜,但对小孩的不适却是无可奈何,充满了焦虑与恐惧。
新生儿哭闹为那般?我个人总结了如下几点:
(1)不同原因哭闹的哭声分析,如饥饿时要吃,尿布湿了要换,过热和过冷要更衣等,这种生理性哭闹一般声调不高;
(2(感冒时鼻腔堵塞,鼻塞时只能用口呼吸,因不习惯,出现不安,待哺乳时需闭口更无法吸气,只能放弃奶头大声啼哭;
(3)尿布皮炎;
(4)喂养不当,如未按需哺乳或哺乳姿势不正确等;
(5)乳糖不耐受,新生儿可因乳糖不耐受出现腹泻或便秘,致腹部不适,常不安宁,如刺激严重可能引起肠绞痛,使婴儿剧烈哭闹;
(6)牛奶蛋白过敏,新生儿可因牛奶蛋白过敏出现过敏性皮疹,呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等;
(7)其它原因的肠绞痛,如肠套叠、嵌顿疝等,此类哭闹一般较剧烈,常伴呕吐,休克时面色苍白,排血便等;
(8)其他部位的疼痛,如皮肤感染等。因新生儿病情变化快且重,如自己无法处理及不敢确认时,请及时到医院专科就诊。(新生儿科
叶国静)
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