PICC管（全称经外周置入的中心静脉导管）是一条将导管通过肘部的浅静脉插入并开口于中心静脉的导管，此导管柔软、有弹性、亲水性强，由硅胶或聚氨酯制成。

1929年德国医生Forssmann从自己的前臂肘窝植入4F输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用PICC的人，20世纪70年代PICC引进临床应用，1997年被引进中国。

PICC管已被国际公认，是目前相对最好的输液途径之一。美国疾控中心（CDC 2011）指出PICC是首选的中心静脉导管，适用于短期、中期及长期的输液治疗（可达1年）。下面让我们进一步了解这条安全的生命通道。

*PICC的适应症　　　　　　　　　　　　

（1）缺乏血管通道的倾向；

（2）五天以上的静脉治疗；

（3）输注化疗药物；

（4）粘滞性液体或高渗性 如TPN，甘露醇；

（5）其他静脉治疗如：输血，抽血等；

（6）早产儿。

*PICC的禁忌症

（1）上腔静脉压迫综合征；

（2）患者预插管部位不能完成穿刺或者固定；

（3）预插管位置有放射治疗史、血栓形成史、血管外科手术史；

（4）乳腺癌根治术后患侧；

（5）确诊患者或疑似对器材的材质过敏；

（6）穿刺部位或附近组织有感染、蜂窝组织炎、烧伤等情况。

*PICC的优越性

（1）安全、可靠、穿刺成功率高、留置时间长、并发症少；

（2）提供可靠的输液取血途径；

（3）导管相关血流感染机会较低，降低静脉炎的发生；

（4）中心静脉有丰富的血液回流，每分钟血流2000-2500ml,能充分吸收药物,一针治疗，减少反复穿刺的痛苦，保护患者周边静脉；

（5）护理简单，每周一次导管维护换药；

（6）可长期留置及使用，不影响工作和生活，提高生活质量。

*PICC的日常生活的注意

三行:　（1）淋浴；（2）一般家务；（3）手臂一般活动　

六不准：

（1）盆浴、泡澡；

（2）过度弯腰；

（3）衣服袖口过紧；

（4）大范围的手臂旋转、持重锻炼；

（5）牵拉导管或者随意推送导管；

（6）带管的手臂过度用力，提大于5斤重物。

*PICC管的放置方式

一是明视下PICC置管术（俗称盲穿），第二种是B超引导下PICC置管术 。现我院已有一部进口的美国巴德血管超声仪，血管超声引导系统的运用，极大提高了静脉穿刺置管的成功率，达98%以上，清晰定位，由传统的盲穿飞跃到可直视血管穿刺，有效降低静脉炎、静脉血栓等并发症。

目前我院由黄容秋老师带队的静疗组是护理多个专科中发展的最快和最好的，PICC管自2012年开展来置管例数已达750例以上，临床置管科室覆盖率达85%以上，静疗组除了院内会诊外并曾多次受邀到外院进行会诊，受到我院领导的大力肯定和支持，相信静疗小组会发展的越来越好。

PICC管用过的都说好，且医保和公费医疗都可以报销，好产品好技术要分享，PICC管等待您的发现！（神经外科 黎幼思）