“做胃镜？小孩能做吗？会不会很痛苦？”这是大部分家长听到医生建议给小孩做胃镜检查时的反应。那到底儿童可以做胃镜吗？

随着生活条件的改善，儿童消化道疾病逐年增多，尤其是经常有儿童诉有腹痛，反复出现，做其他检查如X光片，彩超等检查，均未见明显异常。而慢性腹痛或经常性呕吐，如果不及时治疗，腹痛频繁发作或经常性呕吐，会影响儿童的日常学习和生活。

与儿童反复腹痛、呕吐相关的疾病，主要有慢性胃窦胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、食管炎等。是各种原因持续作用于胃黏膜所引起的慢性胃黏膜病变。过去大家一直认为，慢性胃病是成人疾病，与儿童无关，随着检测手段进步，尤其是无痛性胃镜检查在儿童中的开展，腹痛患儿中慢性胃病的检出率明显增高。

患儿做胃镜可以用儿童胃镜。与成人胃镜相比，儿童胃镜纤细柔软，外径只有8毫米或更细，容易吞咽，受检患儿痛苦少。它适用于各年龄小儿，包括婴幼儿。迄今为止，国内已经有多家医院开展了儿童胃镜检查，病例数达数十万例，尚未有因做胃镜后发生并发症的报道。

因此，小儿胃镜检查是一项比较安全的技术，家长不必害怕。

通过胃镜检查，能直接用眼睛发现病灶，观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症情况及具体的病变部位。除了能及时发现病灶外，胃镜检查还有助于找出慢性胃病的原因。此外，胃镜下还能进行各种治疗，如果发现息肉可以直接做胃镜下切除；发现胃出血，可以直接在胃镜下止血。因此，对于有反复腹痛并伴有呕吐或消化不良症状的患儿，应该把胃镜作为首选的慢性胃病检查方法，家长对此不必过于担心

一般地说，患儿出现下述情况，医生会安排做胃镜检查:

（1）反复发作性腹痛，尤其是上腹痛、脐周痛;

（2）经常性呕吐，严重者伴吐血，体重减轻;

（3）有明显的上腹饱胀、嗳气、反酸、纳呆和胃灼热;

（4）上消化道出血，表现为原因不明的黑便和呕血;

（5）原因不明的贫血;

（6）不能用心肺疾病解释的胸闷和胸骨后疼痛;⑦上消化道异物、息肉摘除等。

胃镜检查前应该禁食、禁水、禁药6～8小时，哺乳期婴儿检查前应禁奶6小时。胃镜检查前，医生会用1%～2%的利多卡因或丁卡因溶液给患儿做“咽麻”，对婴幼儿或精神紧张的年长儿，医生还可以选择进行无痛胃镜，进行麻醉，以减轻患儿的恐惧心理,使其能够顺利完成胃镜检查。

做完胃镜检查后，患儿应留院观察1～2小时，适当休息。检查后禁食2小时，然后可食柔软易消化的食物，如无异常情况，即可开始正常饮食。若发现患儿腹痛加重或有呕血、便血，则应立即去医院急诊。

以下是一例儿童胃镜的结果，该患儿反复腹痛，多次治疗无效，查胃镜发现已经出现胃粘膜出血，溃疡，而使用常规检查，难以确诊。（儿科一区  关向阳）