糖尿病引起的视网膜病变是常见的主要的微血管并发症之一 ,已经成为当前全球致盲的重要原因。其基本病理改变是视网膜的血-视网膜屏障的破坏和视网膜新生血管形成 ,黄斑水肿 ,最终视网膜脱离 ,导致失明。高血糖是公认的发生和发展的主要糖尿病视网膜病变危险因素，还与多元醇代谢、糖基化终产物、甘油二酯-蛋白激酶 C系统、氧化应激和自由基、炎症反应以及细胞因子等有关。早期诊断并积极治疗以防止或延缓其进展至关重要。糖尿病患者早期可无任何症状随着疾病的发生发展可逐渐出现视物模糊视力下降眼前黑影、视物变形，如果发展成伴视网膜前出血玻璃体积血或视网膜脱离可出现突然视力下降如继发新生血管性青光眼则出现头痛眼痛眼胀等高眼压症状。

糖尿病视网膜病变可分早、中、晚期，越早治疗效果越好。早期仅有少量微血管瘤、视网膜出血、渗出时，口服改善微循环的药物即可；中期出现视网膜出血以及新生血管等病变往往需要激光治疗；晚期大量新生血管膜增生及视网膜脱离后就必须通过玻璃体切除手术治疗。　　

糖尿病视网膜病变的发生和发展非常复杂与多种因素相关，虽然发病机制至今尚未完全阐明且尚无有效的治愈方法，但严格控制血糖积极治疗高血压高血脂定期复查眼底适时行激光光凝治疗和玻璃体手术治疗是防止或延缓其进展的有效手段可以为绝大多数患者保存有用的视力如果能够得到早期适当的治疗五年内失明发生率下降90%尽管如此只有35%~50%的病人有定期检查错失了激光疗法的最佳时机所以对糖尿病人的宣传教育和筛查计划的改善显得非常必要虽然现在对疾病没有彻底治愈的方法但通过严格正规的内科治疗控制血糖和减少危险因素可有效的降低或延缓糖尿病眼病的发生和发展。（眼科　戴丹）