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目前的生活习惯及饮食不规律导致不少女性月经失调,而无意中怀孕却未察觉到,在这期间又恰好接触了X射线类的医学检查。之后发现怀孕就很担心是否会影响胎儿,是否有必要终止妊娠?
X射线对胎儿有哪些影响呢?主要有以下几个方面:
第一,可能导致流产。妊娠33天内,胚胎接受过量的X射线可能导致流产的发生,这里说的是过量,但是这类极早期流产可能没有明显的表现,所以根本不会知道自己怀孕过,可能只感觉到月经推迟了几天。如果期间没有流产,感觉自己月经有推迟,自测尿妊娠试验阳性,就可以确诊怀孕了,而这部分保留下来的胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。
第二,可能导致胎儿畸形。妊娠33天至3个月是导致胎儿畸形的敏感期,胎儿大量器官在这期间集中发育,但是也有一部分器官的致畸敏感期可能会持续到孕晚期。从理论上讲,在此期间,孕妇接受过量的X射线就可能导致胎儿畸形,这里说的过量大致是5-15rad。而我院医院常见X射线检查的放射剂量为:X光胸片单次为0.00007rad,做所以大约需要做7万多次X胸片才超过5rad,才有可能导致胎儿畸形; X光胸透的放射剂量约为胸片的5-10倍,如果以最多10倍计算也需要照7000多次这样的检查才能超标致畸;腹部CT单次为2.6rad,而照两次就超标了;钡灌肠X光检查单次为3.986rad,做两次这种检查就超标。所以如果只是单次做了上述检查,胎儿致畸的可能性还是比较小的。
第三,可能增加致癌风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射,胎儿患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。一般增加的是胎儿出生后患白血病的风险。
孕妇通常希望医生能回答能不能做X线检查、要不要继续妊娠等问题。但是,作为医生,我们只能告知相关风险,具体做出决定还是要自己来。可以肯定的是孕期做B超及MRI是无辐射的,是安全的。(产科 唐林艳)
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