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我们平时食用的东西都有各自的性质,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均产生一定影响。实践证明,服药前后注意饮食忌口是有一定道理,其中,烟、酒对药物疗效的影响和毒副作用最为显著。
烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,是有效的肝酶诱导剂,可加快对药物的代谢速度,在药动力学上与吸烟存在相互作用的药物有:抗凝血药(华法林、肝素)、H2受体阻断剂(西咪替丁)、中枢兴奋药(咖啡因)、拟胆碱药(他克林)、平喘药(茶碱)、麻醉药(异丙酚)、苯二氮卓类药物(地西泮、阿普唑仑)、精神治疗药(氯丙嗪、氯氮平)、抗心律失常药(利多卡因、美西律);吸烟可使儿茶酚胺释放,周围血管收缩,减少对胰岛素的吸收,同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质,降低了胰岛素的作用;烟碱可降低呋塞米的利尿作用,增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退,维持时间短;吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低、药效变差;吸烟可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱,增加口服避孕药的心血管不良反应。建议病人服药期间戒烟。
酒的主要成份是乙醇,长期饮酒可诱导肝细胞色素氧化酶P450,加速一些药物在体内的代谢转化,使药效降低。例如安定药、抗过敏药、安眠药、抗凝血药、抗心绞痛药、降血压药、降血糖药以及大多数抗生素,都会受到酒精测影响,加重毒副作用,严重的甚至会致死。如在服用头孢菌素类药物、甲硝唑和磺脲类降糖药(格列苯脲、甲苯磺丁脲)期间饮酒,可出现面部潮红、心动过速、嗜睡、恶心呕吐等反应。因此在服药期间一般说来应该严格禁酒。(药学部
梁杰衡)
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